Mitte-Hodgkini lümfoom lastel

Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) on lümfikoe vähk. Lümfikoe leidub lümfisõlmedes, põrnas, mandlites, luuüdis ja teistes immuunsüsteemi elundites. Immuunsüsteem kaitseb meid haiguste ja nakkuste eest.

See artikkel räägib NHL-ist lastel.

NHL kipub täiskasvanutel sagedamini esinema. Kuid lapsed saavad teatud tüüpi NHL-i. NHL esineb sagedamini poistel. Seda ei esine tavaliselt alla 3-aastastel lastel.

NHL-i täpne põhjus lastel pole teada. Kuid lümfoomide arengut lastel on seostatud:

• Varasem vähiravi (kiiritusravi, keemiaravi)
• Nõrk immuunsüsteem elundisiirdamisest
• Epstein-Barri viirus, viirus, mis põhjustab mononukleoosi
• HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) nakkus

NHL-i on palju. Üks klassifikatsioon (grupeerimine) on selle järgi, kui kiiresti vähk levib. Vähk võib olla madal (aeglaselt kasvav), keskmise või kõrge (kiire kasvuga).

NHL on rühmitatud järgmiselt:

• Kuidas rakud mikroskoobi all näevad
• Mis tüüpi valgeverelibledest see pärineb
• Kas kasvajarakkudes endis on teatud DNA muutusi

Sümptomid sõltuvad sellest, millist kehapiirkonda vähk mõjutab ja kui kiiresti vähk kasvab.

Sümptomiteks võivad olla:

• Kaela, kaenlaaluse, mao või kubeme lümfisõlmede turse
• Munandis valutu turse või tükk
• Pea, kaela, käte või ülakeha turse
• Neelamisraskused
• Hingamisraskused
• Vilistav hingamine
• Püsiv köha
• Kõhu turse
• Öine higistamine
• Kaalukaotus
• Väsimus
• Seletamatu palavik

Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie lapse haigusloo. Pakkuja teeb füüsilise eksami, et kontrollida lümfisõlmede turset.

Pakkuja võib NHL-i kahtluse korral teha neid laborikatseid:

• Vere keemilised testid, sealhulgas valgu tase, maksafunktsiooni testid, neerufunktsiooni testid ja kusihappe tase
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• ESR ("sed rate")
• Rindkere röntgen, mis sageli näitab kopsu vahelises piirkonnas massi märke

Lümfisõlmede biopsia kinnitab NHL diagnoosi.

Kui biopsia näitab, et teie lapsel on NHL, tehakse veel katseid, et näha, kui kaugele vähk on levinud. Seda nimetatakse lavastamiseks. Lavastus aitab suunata tulevast ravi ja järelkontrolli.

• Rindkere, kõhu ja vaagna CT skaneerimine
• Luuüdi biopsia
• PET-i skaneerimine

Immunofenotüüpimine on rakkude tuvastamiseks kasutatav laborikatse, mis põhineb raku pinnal olevate antigeenide või markerite tüüpidel. Seda testi kasutatakse spetsiifilise lümfoomi diagnoosimiseks, võrreldes vähirakke immuunsüsteemi normaalsete rakkudega.

Võite otsida abi lastevähikeskusest.

Ravi sõltub:

• NHL-i tüüp (NHL-i on palju)
• Etapp (kus vähk on levinud)
• Teie lapse vanus ja üldine tervislik seisund
• Teie lapse sümptomid, sealhulgas kehakaalu langus, palavik ja öine higistamine

Keemiaravi on kõige sagedamini esimene ravi:

• Võimalik, et teie laps peab esialgu haiglas viibima. Kuid suurema osa NHL-i ravist saab teha kliinikus ja teie laps elab endiselt kodus.
• Keemiaravi tehakse peamiselt veenidesse (IV), kuid osa kemoteraapiat tehakse suu kaudu.

Teie laps võib vähktõvega piirkondades kasutada ka kiiritusravi, kasutades suure võimsusega röntgenikiirgust.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Suunatud ravi, mis kasutab ravimeid või antikehi vähirakkude hävitamiseks.
• Suurtes annustes kemoteraapiale võib järgneda tüvirakkude siirdamine (kasutades teie lapse enda tüvirakke).
• Operatsioon seda tüüpi vähi eemaldamiseks ei ole tavaline, kuid mõnel juhul võib see osutuda vajalikuks.

Vähihaige lapse saamine on üks raskemaid asju, millega vanemana hakkama saate. Selgitada, mida tähendab lapsele vähk, pole kerge. Samuti peate õppima, kuidas abi ja tuge saada, et saaksite kergemini hakkama saada.

Vähihaige lapse saamine võib tekitada stressi. Liitumine tugigrupiga, kus teised vanemad või pered jagavad ühiseid kogemusi, võib teie stressi leevendada.

• Leukeemia ja lümfoomiühing - www.lls.org
• Riiklik laste vähiliit - www.thenccs.org/how-we-help/

Enamik NHL-i vorme on ravitavad. Isegi NHLi hilised etapid on lastel ravitavad.

Teie laps peab aastaid pärast ravi regulaarselt kontrollima ja pildistama, et veenduda, et kasvaja ei taastu.

Isegi kui kasvaja taastub, on hea võimalus paranemiseks.

Regulaarsed järelkontrollid aitavad ka tervishoiu meeskonnal kontrollida vähi taastumise märke ja pikaajalisi ravitoimeid.

NHL-i ravimisel võivad olla tüsistused. Keemiaravi või kiiritusravi kõrvaltoimed võivad ilmneda kuid või aastaid pärast ravi. Neid nimetatakse "hilisteks mõjudeks". Ravimõjudest on oluline rääkida oma tervishoiumeeskonnaga. Mida oodata hilise mõju osas, sõltub teie lapse konkreetsest ravist. Hiline mõju peab olema tasakaalus vajadusega vähki ravida ja ravida.

Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui teie lapsel on paistes lümfisõlmed koos seletamatu palavikuga, mis ei kao või on muid NHL-i sümptomeid.

Kui teie lapsel on NHL, helistage teenusepakkujale, kui teie lapsel on püsiv palavik või muud nakkusnähud.

Lümfoom - mitte-Hodgkin - lapsed; Lümfoblastiline lümfoom - lapsed; Burkitti lümfoom - lapsed; Suurerakulised lümfoomid - lapsed, Vähk - mitte-Hodgkini lümfoomid - lapsed; Difuusne suur B-rakuline lümfoom - lapsed; Küps B-rakuline lümfoom - lapsed; Anaplastiline suurrakuline lümfoom

Ameerika Vähiliidu veebisait. Mis on mitte-Hodgkini lümfoom lastel? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Värskendatud 1. august 2017. Juurdepääs 7. oktoober 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo, MS. Lümfoom. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 523.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Lapseea mitte-Hodgkini lümfoomiravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Värskendatud 12. veebruar 2021. Juurdepääs 23. veebruar 2021.