Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus (NAFLD) on maksa rasva kogunemine, mis EI OLE põhjustatud liigsest alkoholi tarbimisest. Inimestel, kellel see on, ei ole olnud alkoholi joomist varem. NAFLD on tihedalt seotud ülekaaluga.

Paljude inimeste jaoks ei põhjusta NAFLD sümptomeid ega probleeme. Haiguse tõsisemat vormi nimetatakse alkoholivabaks steatohepatiidiks (NASH). NASH võib põhjustada maksapuudulikkust. See võib põhjustada ka maksavähki.

NAFLD on tingitud tavalisest enam rasvade ladestumisest maksas. Asjad, mis võivad teid ohustada, hõlmavad järgmist:

• Ülekaalulisus või rasvumine. Mida rohkem olete ülekaalulisi, seda suurem on risk.
• Prediabeet (insuliiniresistentsus).
• II tüüpi diabeet.
• Kõrge kolesterool.
• Kõrge triglütseriidide sisaldus.
• Kõrge vererõhk.

Muude riskitegurite hulka võivad kuuluda:

• Kiire kaalulangus ja vale toitumine
• Maovähendusoperatsioon
• Soolehaigus
• Teatud ravimid, näiteks kaltsiumikanali blokaatorid ja mõned vähiravimid

NAFLD esineb ka inimestel, kellel pole teadaolevaid riskitegureid.

NAFLD-ga inimestel pole sageli sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel on kõige levinum:

• Väsimus
• Valu paremal ülakõhus

NASH-ga inimestel, kellel on maksakahjustus (tsirroos), võivad sümptomiteks olla:

• Nõrkus
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus
• Kollane nahk ja silmad (ikterus)
• Sügelemine
• Vedeliku kogunemine ja turse jalgades ja kõhus
• Vaimne segadus
• GI verejooks

NAFLD-d leitakse sageli rutiinsete vereanalüüside käigus, mida kasutatakse maksa toimimise kontrollimiseks.

Maksafunktsiooni mõõtmiseks võivad teil olla järgmised testid:

• Täielik vereanalüüs
• Protrombiini aeg
• Vere albumiini tase

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida teatud pildistamistestid, sealhulgas:

• Ultraheli NAFLD diagnoosi kinnitamiseks
• MRI ja CT skaneerimine

NASH, NAFLD raskema vormi diagnoosi kinnitamiseks on vaja maksa biopsiat.

NAFLD-le ei ole spetsiifilist ravi. Eesmärk on juhtida oma riskitegureid ja kõiki terviseseisundeid.

Teie teenusepakkuja aitab teil mõista teie seisundit ja tervislikke valikuid, mis aitavad teil maksa eest hoolitseda. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kaalust alla võtmine, kui olete ülekaaluline.
• Tervislik toitumine, milles on vähe soola.
• Alkoholi ei tarvita.
• Füüsiliselt aktiivne püsimine.
• Selliste terviseseisundite nagu diabeet ja kõrge vererõhk juhtimine.
• Vaktsineerimine selliste haiguste vastu nagu A-hepatiit ja B-hepatiit.
• Kolesterooli ja triglütseriidide taseme langetamine.
• Ravimite võtmine vastavalt juhistele. Rääkige oma teenusepakkujaga kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas ürtidest ja toidulisanditest ning käsimüügiravimitest.

Kaalu langetamine ja diabeediga toimetulek võib maksa rasva ladestumist aeglustada või mõnikord muuta.

Paljudel NAFLD-ga inimestel pole terviseprobleeme ja nad ei arenda NASH-i edasi. Kaalu langetamine ja tervisliku eluviisi valimine aitab vältida tõsisemaid probleeme.

On ebaselge, miks mõnedel inimestel tekib NASH. NASH võib põhjustada maksatsirroosi.

Enamik NAFLD-ga inimesi ei tea, et neil see on. Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil on ebatavalisi sümptomeid nagu väsimus või kõhuvalu.

NAFLD-i ennetamiseks tehke järgmist.

• Säilitage tervislik kehakaal.
• Toitu tervislikult.
• Treeni regulaarselt.
• Piirata alkoholi tarbimist.
• Kasutage ravimeid õigesti.

Rasvane maks; Steatoos; Alkoholivaba steatohepatiit; NASH

• Maks

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE jt. Mittealkohoolse rasvmaksa diagnoosimine ja ravi: harjutage maksahaiguste uurimiseks Ameerika Assotsiatsiooni juhiseid. Hepatoloogia. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Riikliku diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituudi veebisait. Söömine, dieet ja toitumine NAFLD ja NASH jaoks. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Värskendatud november 2016. Juurdepääs 22. aprillil 2019.

Torres DM, Harrison SA. Mittealkohoolne rasvmaksa haigus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 87.