Kirurgiline haavainfektsioon - ravi

Operatsioon, mis hõlmab naha sisselõiget (sisselõiget), võib pärast operatsiooni põhjustada haavainfektsiooni. Enamik kirurgilisi haavainfektsioone ilmnevad esimese 30 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Kirurgiliste haavainfektsioonide korral võib neist mäda välja voolata ja need võivad olla punased, valulikud või katsuda kuumalt. Teil võib olla palavik ja iiveldus.

Kirurgilised haavad võivad nakatuda:

• Teie nahal juba olevad mikroobid, mis levivad kirurgilisele haavale
• Mikroobid, mis asuvad teie kehas või organist, millele operatsioon tehti
• Mikroobid, mis asuvad teid ümbritsevas keskkonnas, näiteks nakatunud kirurgilised instrumendid või tervishoiuteenuse osutaja käes.

Kirurgilise haavainfektsiooni oht on teil suurem, kui:

• Teil on halvasti kontrollitud diabeet
• On probleeme immuunsüsteemiga
• On ülekaaluline või rasvunud
• Kas olete suitsetaja
• Võtke kortikosteroide (näiteks prednisooni)
• Tehke operatsioon, mis kestab kauem kui 2 tundi

Haavainfektsioonid on erineval tasemel:

• Pindmine - nakkus on ainult nahapiirkonnas
• Sügav - nakkus läheb sügavamale kui nahk lihasesse ja koesse
• Elund / ruum - nakkus on sügav ja hõlmab elundit ja ruumi, kus teil oli operatsioon
  

Antibiootikume kasutatakse enamiku haavainfektsioonide raviks. Mõnikord võib infektsiooni raviks vaja minna ka operatsiooni.

ANTIBIOOTIKUMID

Kirurgilise haavainfektsiooni raviks võidakse teile hakata kasutama antibiootikume. Antibiootikumide võtmise aeg on erinev, kuid tavaliselt kestab see vähemalt ühe nädala. Võib-olla alustatakse teile IV antibiootikumide kasutamist ja seejärel muudetakse hiljem pillideks. Võtke kõik antibiootikumid, isegi kui tunnete end paremini.

Kui teie haavast on drenaaži, võib seda testida, et välja selgitada parim antibiootikum. Mõned haavad on nakatunud metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus'ega (MRSA), mis on resistentne tavaliselt kasutatavate antibiootikumide suhtes. MRSA-nakkus vajab selle raviks spetsiifilist antibiootikumi.

INVASIIVNE KIRURGILINE RAVI

Mõnikord peab kirurg tegema haava puhastamiseks protseduuri. Nad saavad selle eest hoolitseda kas operatsioonisaalis, teie haiglaruumis või kliinikus. Nad hakkavad:

• Avage haav, eemaldades klambrid või õmblused
• Tehke haava mäda või koe uuringuid, et teada saada, kas on infektsioon ja milline antibiootikum ravim kõige paremini toimiks
• Puhastage haav, eemaldades haavast surnud või nakatunud koe
• Loputage haav soolveega (soolalahus)
• Tühjendage mäda (abstsessi) tasku, kui see on olemas
• Paki haav soolalahusega ligunenud sidemete ja sidemega

HAAVAHOOLDUS

Teie kirurgiline haav võib vajada regulaarset puhastamist ja sideme regulaarset muutmist. Võite õppida seda ise tegema või õed seda teie eest tegema. Kui teete seda ise, siis:

• Eemaldage vana side ja pakk. Haava niisutamiseks võite kasutada dušši, mis võimaldab sideme kergemini lahti tulla.
• Puhastage haav.
• Pange uus puhas pakkematerjal ja pange uus side.

Mõne kirurgilise haava paranemiseks võib teil olla haava VAC-sidemega (vaakum-abiga sulgemine). See suurendab verevoolu haavas ja aitab paranemisel.

• See on alarõhu (vaakum) kaste.
• Seal on vaakumpump, haava jaoks lõigatud vahtplastist tükk ja vaakumtoru.
• Peal on kleebitud selge kaste.
• Kastet ja vahutükki vahetatakse iga 2–3 päeva tagant.

Võib kuluda päevi, nädalaid või isegi kuid, kuni haav on puhas, nakkustest puhas ja lõpuks paraneb.

Kui haav ei sulgu iseenesest, võib haava sulgemiseks vajada nahasiirdamist või lihaseklapi operatsiooni. Kui lihaseklapp on vajalik, võib kirurg haavale asetamiseks võtta teie tuharast, õlast või ülemisest rinnast tüki lihaseid. Kui vajate seda, teeb kirurg seda alles pärast nakkuse kõrvaldamist.

Kui haavainfektsioon ei ole väga sügav ja haavas olev ava on väike, saate kodus enda eest hoolitseda.

Kui haavainfektsioon on sügav või haavas on suurem ava, peate võib-olla veetma haiglas vähemalt paar päeva. Pärast seda kas:

• Minge koju ja jälgige oma kirurgi. Õed võivad tulla teie koju hooldusesse.
• Mine hooldusraviasutusse.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie kirurgilisel haaval on nakkuse märke:

• Mäda või drenaaž
• Haavast tuleb halb lõhn
• Palavik, külmavärinad
• Kuum katsuda
• Punetus
• Valu või valus puudutada

Infektsioon - kirurgiline haav; Kirurgilise koha infektsioon - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Kirurgilise infektsiooni infektsioonid. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 1337-1344.

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgilised tüsistused. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. peatükk.

Weiser MC, Moucha CS. Kirurgilise infektsiooni ennetamine. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Skeletitrauma: põhiteadus, juhtimine ja rekonstrueerimine. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. peatükk.