Mohsi mikrograafiline kirurgia

Mohsi mikrograafiline kirurgia on viis teatud nahavähi raviks ja raviks. Seda operatsiooni saavad teha Mohsi protseduuri väljaõppinud kirurgid. See võimaldab nahavähki eemaldada, kahjustades ümbritsevat tervet nahka vähem.

Mohsi operatsioon toimub tavaliselt arsti kabinetis. Operatsiooni alustatakse varahommikul ja see tehakse ühe päevaga. Mõnikord, kui kasvaja on suur või vajate rekonstrueerimist, võib see võtta kaks visiiti.

Protseduuri ajal eemaldab kirurg vähi kihtidena, kuni kogu vähk on eemaldatud. Kirurg:

• Tummutage nahk, kus on vähk, nii et te ei tunne valu. Te jääte protseduuri jaoks ärkvel.
• Eemaldage nähtav kasvaja koos õhukese koekihiga kasvaja kõrval.
• Vaadake koe mikroskoobi all.
• Kontrollige vähki. Kui selles kihis on endiselt vähk, võtab arst välja veel ühe kihi ja vaatab seda mikroskoobi all.
• Korrake seda protseduuri seni, kuni kihist ei leitud vähki. Iga ring võtab aega umbes 1 tund. Operatsioon kestab 20 kuni 30 minutit ja mikroskoobi all oleva kihi vaatamine võtab 30 minutit.
• Kogu vähi saamiseks tehke umbes 2–3 ringi. Sügavad kasvajad võivad vajada rohkem kihte.
• Peatage verejooks survestatud sidemega, naha soojendamiseks väikese sondi abil (elektrokauteerimine) või õmblusega.

Mohsi operatsiooni saab kasutada enamiku nahavähkide, näiteks basaalrakkude või lamerakk-nahavähkide korral. Paljude nahavähkide korral võib kasutada muid lihtsamaid protseduure.

Mohsi operatsiooni võib eelistada, kui nahavähk on piirkonnas, kus:

• Oluline on eemaldada võimalikult vähe kudesid, näiteks silmalaud, nina, kõrvad, huuled või käed
• Enne teie õmblemist peab teie arst olema kindel, et kogu kasvaja eemaldatakse
• On arm või on kasutatud eelnevat kiiritusravi
• On suurem tõenäosus, et kasvaja tuleb tagasi, näiteks kõrvadele, huultele, ninale, silmalaugudele või templitele

Mohsi operatsiooni võib eelistada ka siis, kui:

• Nahavähk oli juba ravitud ja seda ei eemaldatud täielikult või see tuli tagasi
• Nahavähk on suur või nahavähi servad pole selged
• Teie immuunsüsteem ei toimi vähi, vähiravide või kasutatavate ravimite tõttu hästi
• Kasvaja on sügavam

Mohsi operatsioon on üldiselt ohutu. Mohsi operatsiooni korral ei pea te magama jääma (üldanesteesia), nagu teete seda teiste operatsioonide korral.

Kuigi see on haruldane, on need selle operatsiooni mõned riskid:

• Infektsioon.
• Närvikahjustus, mis põhjustab tuimust või põletustunnet. Tavaliselt see kaob.
• Suuremad ja kõrgenenud ja punased armid, mida nimetatakse keloidideks.
• Verejooks.

Teie arst selgitab, mida peaksite operatsiooni ettevalmistamiseks tegema. Teilt võidakse paluda:

• Lõpetage teatud ravimite, näiteks aspiriini või muude verevedeldajate võtmine. ÄRGE lõpetage retseptiravimite võtmist, kui teie arst ei soovita teil seda lõpetada.
• Lõpeta suitsetamine.
• Korraldage, et keegi viiks teid pärast operatsiooni koju.

Haava korralik hoolitsemine pärast operatsiooni aitab teie nahal kõige parem välja näha. Arst räägib teiega teie võimalustest:

• Laske väikesel haaval ise paraneda. Enamik väikesi haavu paraneb ise.
• Kasutage haava sulgemiseks õmblusi.
• Kasutage naha pooke. Arst katab haava, kasutades teist kehaosa nahka.
• Kasutage naha klappe. Arst katab haava nahaga teie haava kõrval. Haava lähedal olev nahk sobib värvi ja tekstuuriga.

Mohsi operatsioonil on nahavähi ravis raviprotsent 99%.

Selle operatsiooniga eemaldatakse võimalikult väike kogus koe. Teil on väiksem arm kui teiste ravivõimaluste korral.

Nahavähk - Mohsi operatsioon; Basaalrakkude nahavähk - Mohsi operatsioon; Lamerakk-nahavähk - Mohsi operatsioon

Ad Hoc rakkerühm, Connolly SM, Baker DR jt. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 Mohsi mikrokirurgia asjakohased kasutuskriteeriumid: Ameerika Dermatoloogiaakadeemia, American Mohsi kirurgia kolledži, Ameerika Dermatoloogilise Kirurgia Seltsi ja American Mohsi Surgery Seltsi aruanne. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Ameerika Mohsi kirurgia kolledži veebisait. Mohsi samm-sammuline protsess. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Värskendatud 2. märts 2017. Juurdepääs 7. detsember 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohsi mikrograafiline kirurgia. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: peatükk 150.