Madala rauasisaldusega aneemia - imikud ja väikelapsed
Aneemia on probleem, mille korral kehal pole piisavalt tervislikke punaseid vereliblesid. Punased verelibled toovad kehakudedesse hapnikku.
Raud aitab punaseid vereliblesid valmistada, seega võib rauapuudus kehas põhjustada aneemiat. Selle probleemi meditsiiniline nimetus on rauavaegusaneemia.
Aneemia, mida põhjustab madal rauasisaldus, on kõige levinum aneemia vorm. Keha saab rauda teatud toitude kaudu. Samuti taaskasutab see vanade punaste vereliblede rauda.
Dieet, milles pole piisavalt rauda, on kõige tavalisem põhjus. Kiire kasvu perioodidel on vaja veelgi rohkem rauda.
Imikud sünnivad kehasse ladustatud rauaga. Kuna nad kasvavad kiiresti, peavad imikud ja väikelapsed iga päev palju rauda omastama. Rauavaegusaneemia mõjutab kõige sagedamini 9–24 kuu vanuseid lapsi.
Imetavad lapsed vajavad vähem rauda, sest raud imendub paremini, kui see on rinnapiimas. Lisatud rauaga valem (rauda rikastatud) annab ka piisavalt rauda.
Alla 12 kuu vanustel imikutel, kes joovad lehmapiima, mitte rinnapiima või rauaga rikastatud piimasegu, on aneemia tõenäosus suurem. Lehmapiim põhjustab aneemiat, kuna see:
- Rauda on vähem
- Põhjustab vähest verekaotust soolestikust
- Keha muudab raua omastamise raskemaks
Üle 12 kuu vanustel lastel, kes joovad liiga palju lehmapiima, võib samuti olla aneemia, kui nad ei söö piisavalt muid tervislikke toite, millel on rauda.
Kergel aneemial ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Kui rauasisaldus ja verepilt vähenevad, võib teie imik või väikelaps:
- Käitu ärritatult
- Saage õhupuuduseks
- Iha ebatavalisi toite (nn pica)
- Söö vähem toitu
- Tunne end kogu aeg väsinuna või jõuetuna
- Kas teil on valus keel
- Kas teil on peavalu või peapööritus
Raskema aneemia korral võib teie lapsel olla:
- Sinise varjundiga või kahvatud silmavalged
- Rabedad küüned
- Kahvatu nahavärv
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Kõigil imikutel peaks aneemia kontrollimiseks olema vereanalüüs. Vereanalüüsid, mis mõõdavad raua taset kehas, hõlmavad järgmist:
- Hematokriti
- Seerumi ferritiin
- Seerumi raud
- Kogu raua sidumisvõime (TIBC)
Raua küllastusega mõõtmine (seerumi raud / TIBC) võib sageli näidata, kas lapsel on kehas piisavalt rauda.
Kuna lapsed omastavad ainult väikese koguse söödud rauda, peab enamikul lastel olema 8–10 mg rauda päevas.
DIEET JA RAUD
Esimesel eluaastal:
- Ärge andke oma lapsele lehmapiima enne 1. eluaastat. Alla 1-aastastel imikutel on lehmapiima seedimine keeruline. Kasutage kas rinnapiima või rauaga rikastatud piimasegu.
- 6 kuu pärast hakkab beebi dieet rohkem rauda vajama. Alustage tahkeid toite rauaga rikastatud beebiteraviljast, mis on segatud rinnapiima või piimaseguga.
- Alustada võib ka rauarikkast püreestatud lihast, puuviljadest ja köögiviljadest.
Pärast ühe aasta vanust võite anda oma lapsele rinnapiima või piimasegu asemel täispiima.
Tervisliku toidu söömine on kõige olulisem viis rauapuuduse ennetamiseks ja raviks. Head rauaallikad on:
- Aprikoosid
- Kana, kalkun, kala ja muu liha
- Kuivatatud oad, läätsed ja sojaoad
- Munad
- Maks
- Melass
- Kaerahelbed
- Pähklivõi
- Ploomimahl
- Rosinad ja ploomid
- Spinat, lehtkapsas ja muud rohelised
RAUDLISAD
Kui tervislik toitumine ei takista ega ravi teie lapse madalat rauasisaldust ja aneemiat, soovitab teenusepakkuja tõenäoliselt teie lapsele rauapreparaate. Neid võetakse suu kaudu.
Ärge andke lapsele rauapreparaate ega vitamiine koos rauaga ilma oma lapse pakkujalt küsimata. Teenusepakkuja määrab teie lapsele sobiva lisatasu. Kui teie laps võtab liiga palju rauda, võib see põhjustada mürgistuse.
Ravi korral on tulemus tõenäoliselt hea. Enamasti normaliseerub vereanalüüs 2 kuu pärast. On oluline, et teenusepakkuja leiaks teie lapse rauapuuduse põhjuse.
Madal rauasisaldus võib põhjustada tähelepanu vähenemist, erksuse ja õppimisprobleemide vähenemist lastel.
Madal rauasisaldus võib põhjustada keha liigse plii imendumise.
Tervisliku toidu söömine on kõige olulisem viis rauapuuduse ennetamiseks ja raviks.
Aneemia - rauapuudus - imikud ja väikelapsed
Baker RD, Baker SS. Imikute ja väikelaste toitumine. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Laste seedetrakti ja maksahaigus. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 85.
Brandow AM. Pallor ja aneemia. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, toim. Nelsoni laste sümptomitel põhinev diagnoos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 37.
Rothman JA. Rauavaegusaneemia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 482.