Pilonidaalse tsüsti operatsioon

Pilonidaalne tsüst on tasku, mis moodustub tuharate vahelises kortsus juuksesibula ümber. Piirkond võib tunduda nahas oleva väikese auku või poorina, mis sisaldab tumedat täppi või juukseid. Mõnikord võib tsüst nakatuda ja seda nimetatakse pilonidaalseks abstsessiks.

Nakatunud pilonidaalne tsüst või abstsess nõuab kirurgilist drenaaži. See ei parane antibiootikumidega. Kui teil on jätkuvalt nakkusi, saab pilonidaalse tsüsti operatsiooni abil eemaldada.

Operatsiooni on mitut tüüpi.

Sisselõige ja drenaaž - See on nakatunud tsüsti kõige tavalisem ravi. See on lihtne protseduur, mida tehakse arsti kabinetis.

• Naha tuimastamiseks kasutatakse kohalikku tuimestust.
• Vedeliku ja mäda tühjendamiseks tehakse tsüsti lõik. Auk on pakitud marliga ja jäetakse lahti.
• Pärast võib tsüsti paranemine võtta kuni 4 nädalat. Selle aja jooksul tuleb marli sageli vahetada.

Pilonidaalne tsüstektoomia - Kui teil on pidevalt probleeme pilonidaalse tsüstiga, saab selle kirurgiliselt eemaldada. See protseduur viiakse läbi ambulatoorse protseduurina, seega ei pea te haiglas ööbima.

• Teile võidakse anda ravimeid (üldanesteesia), mis hoiab teid unes ja valuvaba. Või võidakse teile anda ravimit (piirkondlikku tuimestust), mis teid vööst allapoole tuimestab. Harvadel juhtudel võidakse teile anda ainult kohalikku tuimastavat ravimit.
• Naha eemaldamiseks pooridega ja selle aluseks olevast koest koos juuksefolliikulitega tehakse lõige.
• Sõltuvalt sellest, kui palju kudesid eemaldatakse, võib see piirkond olla marliga pakitud või mitte. Mõnikord asetatakse pärast operatsiooni koguneva vedeliku tühjendamiseks toru. Toru eemaldatakse hiljem, kui vedeliku äravool lõpeb.

Kogu tsüsti eemaldamine võib olla keeruline, seega on tõenäosus, et see taastub.

Paranemata pilonidaalse tsüsti tühjendamiseks ja eemaldamiseks on vaja operatsiooni.

• Arst võib seda protseduuri soovitada, kui teil on pilonidaalne haigus, mis põhjustab valu või infektsiooni.
• Pilonidaalne tsüst, mis sümptomeid ei põhjusta, ei vaja ravi.

Mittekirurgilist ravi võib kasutada, kui piirkond pole nakatunud:

• Tsüsti ümber juuste raseerimine või laser eemaldamine
• Kirurgilise liimi süstimine tsüsti

Pilonidaalne tsüsti resektsioon on üldiselt ohutu. Küsige oma arstilt nende komplikatsioonide kohta:

• Verejooks
• Infektsioon
• Ala paranemine võtab kaua aega
• Pilonidaalse tsüsti tagasitulek

Kohtuge oma arstiga, et veenduda, et meditsiinilised probleemid, nagu diabeet, kõrge vererõhk ning südame- või kopsuprobleemid, on hästi kontrolli all.

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale:

• Milliseid ravimeid, vitamiine ja muid toidulisandeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud.
• Kui olete või võite olla rase.
• Kui olete joonud palju alkoholi, siis rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui olete suitsetaja, lõpetage suitsetamine mitu nädalat enne operatsiooni. Teie teenusepakkuja saab aidata.
• Teil võidakse paluda ajutiselt lõpetada vere vedeldajate, näiteks aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), E-vitamiini, klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja kõigi teiste sarnaste ravimite võtmine.
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval võtma.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid selle kohta, kas peate enne operatsiooni söömise või joomise lõpetama.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Järgige juhiseid, millal haiglasse saabuda. Saabuge kindlasti õigel ajal.

Pärast protseduuri:

• Pärast protseduuri saate koju minna.
• Haav kaetakse sidemega.
• Te saate valuvaigisteid.
• On väga oluline hoida haava ümbrus puhas.
• Teie teenusepakkuja näitab teile, kuidas teie haava hooldada.
• Pärast selle paranemist võib haava piirkonnas juuste raseerimine vältida pilonidaalse haiguse taastumist.

Pilonidaalsed tsüstid tulevad tagasi umbes pooltel inimestel, kellel on esmakordne operatsioon. Isegi pärast teist operatsiooni võib see tagasi tulla.

Pilonidaalne abstsess; Pilonidaalne lohk; Pilonidal haigus; Pilonidal tsüst; Pilonidal sinus

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML jt. American Colon and Rectal Surgeons Society kliinilise praktika juhised pilonidaalse haiguse raviks. Dis käärsoole pärasool. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Pärak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 52.

Wells K, Pendola M. Pilonidal tõbi ja perianaalne hidradeniit. Teoses: Yeo CJ, toim. Shackelfordi seedetrakti kirurgia. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: peatükk 153.