Randme artroskoopia
Randme artroskoopia on operatsioon, mille käigus kasutatakse väikest kaamerat ja kirurgilisi tööriistu randme sees või ümber olevate kudede uurimiseks või parandamiseks. Kaamerat nimetatakse artroskoopiks. Protseduur võimaldab arstil tuvastada probleeme ja teha randme remonti ilma naha ja koe suuremaid lõikeid tegemata. See tähendab, et teil võib olla vähem valu ja taastuda kiiremini kui avatud operatsioon.
Enne seda operatsiooni saate tõenäoliselt üldanesteesia. See tähendab, et te magate ega suuda valu tunda. Või teil on piirkondlik anesteesia. Teie käsi ja randme piirkond tuimestatakse, nii et te ei tunne valu. Kui saate piirkondlikku tuimestust, antakse teile ka ravimeid, mis muudavad operatsiooni ajal väga uniseks.
Protseduuri ajal teeb kirurg järgmist:
- Sisestab artroskoobi väikese sisselõike abil randmesse. Reguleerimisala on ühendatud operatsioonisaalis asuva videomonitoriga. See võimaldab kirurgil vaadata randme sisemust.
- Kontrollib kõiki randme kudesid. Nende kudede hulka kuuluvad kõhr, luud, kõõlused ja sidemed.
- Parandab kahjustatud kudesid. Selleks teeb teie kirurg veel 1–3 väikest sisselõiget ja sisestab nende kaudu muud instrumendid. Fikseeritakse lihase, kõõluse või kõhre pisar. Kõik kahjustatud koed eemaldatakse.
Operatsiooni lõpus suletakse sisselõiked õmblustega ja kaetakse sidemega (sidemega). Enamik kirurge pildistab protseduuri ajal videomonitorilt pilte, et näidata, mida nad leidsid ja milliseid remonditöid tegid.
Suure kahju korral võib teie kirurg vajada avatud operatsiooni. Avatud operatsioon tähendab, et teil on suur sisselõige, nii et kirurg pääseb otse teie luudele ja kudedele.
Kui teil on üks neist probleemidest, võite vajada randme artroskoopiat:
- Randmevalu. Artroskoopia võimaldab kirurgil uurida, mis teie randmevalu põhjustab.
- Ganglioni eemaldamine. See on randmeliigest kasvav väike vedelikuga täidetud kott. See on kahjutu, kuid võib olla valus ja piirata teie võimet randme vabalt liigutada.
- Sideme pisarad. Ligament on koeriba, mis ühendab luu luuga. Mitmed randmes olevad sidemed aitavad hoida seda stabiilsena ja võimaldavad tal liikuda. Rebenenud sidemeid saab seda tüüpi operatsioonidega parandada.
- Kolmnurkse fibrokartilli kompleks (TFCC) rebend. TFCC on randme kõhre piirkond. TFCC vigastus võib põhjustada valu randme välisküljel. Artroskoopia aitab TFCC kahjustusi parandada.
- Karpaalkanali vabastamine. Karpaalkanali sündroom tekib siis, kui teie randmes teatud luid ja kudesid läbiv närv paisub ja ärritub. Artroskoopia abil saab rõhu ja valu leevendamiseks muuta selle närvi läbitava ala suuremaks.
- Randmemurrud. Artroskoopiat saab kasutada väikeste luukude eemaldamiseks ja randme luude joondamiseks.
Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks, tromb või infektsioon
Randme artroskoopia riskid on:
- Operatsiooni ebaõnnestumine sümptomite leevendamiseks
- Parandamise ebaõnnestumine
- Randme nõrkus
- Kõõluse, veresoone või närvi vigastus
Enne operatsiooni:
- Öelge oma kirurgile, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või ürte, mille ostsite ilma retseptita.
- Teil võidakse paluda ajutiselt verevedeldajate võtmine lõpetada. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja muud ravimid.
- Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
- Kui teil on diabeet, südamehaigus või mõni muu haigus, palub kirurg teil pöörduda oma arsti poole, kes ravib teid nende seisundite vastu.
- Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
- Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt või meditsiiniõelt abi. Suitsetamine võib aeglustada haava ja luude paranemist.
- Öelge oma kirurgile kõigist külmadest, gripist, palavikust, herpese puhangust või muust haigusest. Kui jääte haigeks, võib teie operatsioon olla vajalik edasi lükata.
Operatsiooni päeval:
- Enne protseduuri järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
- Võtke ravimeid, mida teil palutakse võtta, väikese lonksu veega.
- Järgige juhiseid, millal haiglasse saabuda. Saabuge õigel ajal.
Pärast umbes tund aega taastumist võite koju minna samal päeval. Peaksite laskma, et keegi teid koju sõidutaks.
Järgige kõiki teile antud juhiseid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Hoidke randme südamest kõrgemal 2–3 päeva, et vähendada turset ja valu. Turse vastu aitab ka külmkott.
- Hoidke sideme puhas ja kuiv. Järgige sideme vahetamise juhiseid.
- Vajadusel võite võtta valuvaigisteid, kui teie arst ütleb, et seda on ohutu teha.
- Võib-olla peate kandma lahast 1 kuni 2 nädalat või kauem, et randme paranemise ajal stabiilsena hoida.
Artroskoopia kasutab nahal väikesi lõikeid, nii et võrreldes avatud operatsiooniga võib teil olla:
- Vähem valu ja jäikust taastumise ajal
- Vähem komplikatsioone
- Kiirem taastumine
Väikesed jaotustükid paranevad kiiresti ja võite mõne päeva pärast oma tavapärast tegevust jätkata. Kuid kui palju randme kude tuli parandada, võib selle paranemine võtta mitu nädalat.
Teile võidakse näidata, kuidas teha sõrmede ja käega õrnaid harjutusi. Samuti võib teie arst soovitada pöörduda füsioterapeudi poole, et taastada randme täielik kasutamine.
Randmeoperatsioon; Artroskoopia - randme; Operatsioon - randme - artroskoopia; Operatsioon - randmeosa - artroskoopiline; Karpaalkanali vabastamine
Kahur DL. Randmehäired. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 69.
Geissler WB, Keen CA. Randme artroskoopia. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezi ortopeediline spordimeditsiin: põhimõtted ja praktika. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 73.