Põlve osteotoomia

Põlveliigese osteotoomia on operatsioon, mis hõlmab sääreluu ühe luu sisselõike tegemist. Seda saab teha artriidi sümptomite leevendamiseks jala ümberpaigutamise abil.

Operatsiooni on kahte tüüpi:

• Sääreluu osteotoomia on operatsioon, mis tehakse sääreluule põlve korki all.
• Reieluu osteotoomia on reieluule operatsioon, mis tehakse põlve korki kohal.

Operatsiooni ajal:

• Operatsiooni ajal olete valuvaba. Te võite saada spinaalset või epiduraalset anesteesiat koos ravimiga, mis aitab teil lõõgastuda. Võite saada ka üldanesteesia, milles te magate.
• Teie kirurg lõikab 4–5 tolli (10–13 sentimeetrit) piirkonda, kus osteotoomiat tehakse.
• Kirurg võib teie põlveliigese tervisliku külje alt eemaldada teie sääreluu kiilu. Seda nimetatakse sulguva kiilu osteotoomiaks.
• Samuti võib kirurg avada kiilu põlve valulikul küljel. Seda nimetatakse avakiilu osteotoomiaks.
• Sõltuvalt osteotoomia tüübist võib kasutada klambreid, kruvisid või plaate.
• Kiilu täitmiseks võib vaja minna luusiirdamist.

Enamikul juhtudel võtab protseduur aega 1 kuni 1 1/2 tundi.

Põlveliigese artriidi sümptomite raviks tehakse põlve osteotoomia. Seda tehakse siis, kui muud ravimeetodid ei paku enam leevendust.

Artriit mõjutab kõige sagedamini põlve sisemist osa. Enamasti ei mõjuta see põlve välimist osa, välja arvatud juhul, kui teil on varem olnud põlveliigese vigastus.

Osteotoomiaoperatsioon toimib raskuse nihutamisega põlve kahjustatud osast eemale. Operatsiooni edukaks toimimiseks peaks põlveliigesel küljel, kuhu kaalu nihutatakse, artriit olema vähe või üldse mitte.

Mis tahes anesteesia või operatsiooni riskid on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks
• Infektsioon

Selle operatsiooni muud riskid on:

• Verehüüve jalas.
• Veresoonte või närvi vigastus.
• Infektsioon põlveliigeses.
• Põlve jäikus või põlveliiges, mis pole hästi joondatud.
• Jäikus põlves.
• Rohkem operatsiooni vajava fikseerimise ebaõnnestumine.
• Osteotoomia paranemise ebaõnnestumine. See võib vajada rohkem operatsiooni või ravi.

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve), verevedeldajad nagu varfariin (Coumadin) ja muud ravimid.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi - rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujatelt abi. Suitsetamine võib aeglustada haava ja luude paranemist.

Operatsiooni päeval:

• Kõige sagedamini palutakse teil 6–12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Osteotoomia abil saate võib-olla põlveliigese asendamise vajadust edasi lükata kuni 10 aastat, kuid püsige siiski aktiivne oma põlveliigesega.

Sääreluu osteotoomia võib sind välja nägema "koputuspõlvlasena". Reieluu osteotoomia võib sind välja nägema "kummardunud jalgadega".

Teile paigaldatakse traksidega piirata seda, kui palju te taastumisperioodil põlve liigutada suudate. Traks võib aidata ka põlve õiges asendis hoida.

Karkusid peate kasutama 6 nädalat või kauem. Esmalt võidakse teil paluda mitte panna oma põlvele raskusi. Küsige oma teenusepakkujalt, millal on operatsiooni saanud jala kaaluga kõndimine korras. Treeningprogrammi abistamiseks pöördute füsioterapeudi poole.

Täielik taastumine võib võtta mitu kuud kuni aasta.

Sääreluu proksimaalne osteotoomia; Külgmine sulgukiil osteotoomia; Sääreluu kõrge osteotoomia; Reie distaalne osteotoomia; Artriit - osteotoomia

• Sääreluu osteotoomia - seeria

Crenshaw AH. Pehmete kudede protseduurid ja põlve korrigeerivad osteotoomiad. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. peatükk.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplani DJ. Põlveliigese osteotoomiad. In: Scott WN, toim. Põlve insall ja Scott. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 121.