Elektrokonvulsiivne ravi

Elektrokonvulsiivne ravi (ECT) kasutab elektrivoolu depressiooni ja mõne muu vaimuhaiguse raviks.

ECT ajal käivitab elektrivool ajus krambid. Arstid usuvad, et krambihoog võib ajul aidata ennast "ümber juhtida", mis aitab sümptomeid leevendada. ECT on üldiselt ohutu ja efektiivne.

ECT-d tehakse kõige sagedamini haiglas, kui olete maganud ja valuvaba (üldanesteesia):

• Te saate lõõgastavaks ravimiks (lihasrelaksant). Te saate ka teist ravimit (lühitoimeline anesteetikum), mis aitab teil korraks magada ja vältida valu tundmist.
• Elektroodid asetatakse teie peanahale. Kaks elektroodi jälgivad teie ajutegevust. Elektrivoolu edastamiseks kasutatakse veel kahte elektroodi.
• Kui te magate, antakse pähe väike kogus elektrivoolu, mis põhjustab ajus krampide aktiivsust. See kestab umbes 40 sekundit. Te saate ravimeid, et vältida krampide levikut kogu kehas. Selle tulemusena liiguvad teie käed või jalad protseduuri ajal vaid veidi.
• ECT-d manustatakse tavaliselt üks kord iga 2–5 päeva järel, kokku 6–12 seanssi. Mõnikord on vaja rohkem seansse.
• Mitu minutit pärast ravi ärkate. Te ei mäleta ravi. Teid viiakse taastumispiirkonda. Seal jälgib tervishoiumeeskond teid tähelepanelikult. Kui olete kosunud, võite koju minna.
• Koju peab sõitma täiskasvanu. Korraldage see kindlasti enne tähtaega.

ECT on väga tõhus depressiooni, kõige sagedamini raske depressiooni ravimeetod. See võib olla väga kasulik depressiooni raviks inimestel, kes:

• Kas teil on depressiooniga luulud või muud psühhootilised sümptomid
• Kas olete rase ja raskes depressioonis
• On suitsiidsed
• Ei saa antidepressante
• Pole antidepressantidele täielikult reageerinud

Harvem kasutatakse ECT-d selliste seisundite korral nagu maania, katatoonia ja psühhoos, mis EI parane teiste ravimeetodite abil piisavalt.

ECT on saanud halba ajakirjandust, osaliselt seetõttu, et see võib põhjustada mäluprobleeme. Alates ECT kasutuselevõtust 1930. aastatel on protseduuris kasutatud elektrienergia annust oluliselt vähendatud. See on selle protseduuri kõrvaltoimeid, sealhulgas mälukaotust, oluliselt vähendanud.

ECT võib siiski põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Segadus, mis kestab üldiselt vaid lühikese aja
• Peavalu
• Madal vererõhk (hüpotensioon) või kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Mälukaotus (püsiv mälukaotus pärast protseduuri toimumist on palju harvem kui varem)
• Lihasvalu
• Iiveldus
• Kiire südamelöök (tahhükardia) või muud südameprobleemid

Mõni meditsiiniline seisund ohustab inimesi ECT kõrvaltoimete tekkimisel. Arutades oma terviseseisundite ja võimalike probleemide üle oma arstiga, kui otsustate, kas ECT sobib teile.

Kuna selle protseduuri jaoks kasutatakse üldanesteesiat, palutakse teil enne ECT-d mitte süüa ega juua.

Küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite enne ECT-d võtma igapäevaseid ravimeid.

Pärast edukat ECT-kursust saate ravimeid või harvemini ECT-d, et vähendada teise depressiooni episoodi riski.

Mõned inimesed teatavad pärast ECT-d kerget segadust ja peavalu. Need sümptomid peaksid kestma vaid lühikest aega.

Šoki ravi; Šokiteraapia; ECT; Depressioon - ECT; Bipolaarne - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektrokonvulsiivne ravi depressioonis: praegune praktika ja suund tulevikus. Psühhiaatriakliinik Põhja-Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Elektrokonvulsiivse ravi roll raske bipolaarse segaseisundi ravis. Psühhiaatriakliinik Põhja-Am. 2020; 43 (1): 187–1977. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF), Bibbins-Domingo K jt. Depressiooni sõelumine täiskasvanutel: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulsiivne ravi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 45.