Angioplastika ja stendi paigaldamine - süda

Angioplastika on protseduur kitsenenud või blokeeritud veresoonte avamiseks, mis varustavad südant verega. Neid veresooni nimetatakse pärgarteriteks.

Koronaararteri stent on väike metallvõrguga toru, mis laieneb pärgarteri sees. Stent paigaldatakse sageli angioplastika ajal või vahetult pärast seda. See aitab vältida arteri uuesti sulgemist. Ravimitest elueeruvas stendis on sisseehitatud ravim, mis aitab vältida arteri pikaajalist sulgemist.

Enne angioplastika protseduuri algust saate valuvaigisteid. Teile võidakse anda ka teid lõõgastavaid ravimeid ja verd lahjendavaid ravimeid, et vältida verehüübe teket.

Lamad polsterdatud laual. Arst sisestab arterisse painduva toru (kateetri). Mõnikord asetatakse kateeter teie käsivarde või randmesse või ülemise jala (kubeme) piirkonda. Protseduuri ajal olete ärkvel.

Arst kasutab röntgenpildi abil kateetrit hoolikalt südamesse ja arteritesse suunamiseks. Teie kehasse süstitakse vedelat kontrasti (mõnikord nimetatakse seda "värvaineks"), et rõhutada arterite verevoolu. See aitab arstil näha teie veresoonte ummistusi.

Juhtmetraat viiakse ummistusse ja üle selle. Balloonkateeter surutakse üle juhtmetraadi ja ummistusse. Otsas olev õhupall on õhku lastud (täis puhutud). See avab ummistunud anuma ja taastab õige verevoolu südamesse.

Seejärel võib sellesse blokeeritud alasse asetada traatvõrgustoru (stendi). Stent sisestatakse koos balloonkateetriga. See laieneb õhupalli täitumisel. Stent jäetakse sinna, et aidata arteri lahti hoida.

Stent on peaaegu alati kaetud ravimiga (nn ravimit elueeriv stent). Seda tüüpi stent võib tulevikus vähendada arteri sulgemise võimalust.

Arterid võivad kitseneda või ummistuda tahvliteks nimetatud ladestustega. Naast koosneb rasvast ja kolesteroolist, mis koguneb arteri seinte siseküljele. Seda seisundit nimetatakse arterite kõvenemiseks (ateroskleroos).

Angioplastikat võib kasutada:

• Südameinfarkti ajal või pärast seda pärgarteri blokeerimine
• Ühe või mitme koronaararteri blokeerimine või kitsendamine, mis võib põhjustada halba südamefunktsiooni (südamepuudulikkus)
• Kitsendused, mis vähendavad verevoolu ja põhjustavad püsivat valu rinnus (stenokardiat), mida ravimid ei kontrolli

Kõiki blokeeringuid ei saa angioplastika abil ravida. Mõnedel inimestel, kellel on teatud kohtades mitu ummistust või ummistust, võib vaja minna südame isheemiatõbi.

Angioplastika on üldiselt ohutu, kuid küsige oma arstilt võimalike komplikatsioonide kohta. Angioplastika ja stendi paigaldamise riskid on:

• Allergiline reaktsioon ravimit elueerivas stendis kasutatavale ravimile, stendi materjalile (väga harva) või röntgenvärvile
• Verejooks või hüübimine kateetri sisestamise piirkonnas
• Verehüüve
• Stendi sisemuse ummistumine (stentisisene restenoos). See võib olla eluohtlik.
• Südameklapi või veresoonte kahjustus
• Südameatakk
• Neerupuudulikkus (suurem risk neeruprobleemidega inimestel)
• Ebaregulaarne südamelöök (arütmiad)
• Insult (see on haruldane)

Angioplastikat tehakse sageli siis, kui lähed haiglasse või kiirabisse rinnavalu pärast või pärast infarkti. Kui teid võetakse haiglasse angioplastikale:

• Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid või ürte.
• Kõige sagedamini palutakse teil enne testi 6–8 tundi mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete mereandide suhtes allergiline, kas teil on varem olnud kontrastaine või joodi suhtes halb reaktsioon, kas võtate Viagrat või olete või võite olla rase.

Keskmine haiglaravi kestab 2 päeva või vähem. Mõni inimene ei pea isegi haiglas ööbima.

Üldiselt saavad angioplastikaga inimesed pärast protseduuri mõne tunni jooksul ringi käia, sõltuvalt sellest, kuidas protseduur kulges ja kuhu kateeter asetati. Täielik taastumine võtab nädala või vähem. Teile antakse teavet selle kohta, kuidas end pärast angioplastikat hooldada.

Enamiku inimeste jaoks parandab angioplastika oluliselt verevoolu läbi pärgarteri ja südame. See võib aidata teil vältida koronaararteri šunteerimise operatsiooni (CABG) vajadust.

Angioplastika ei ravi teie arterite blokeerimise põhjust. Teie arterid võivad jälle kitsaks jääda.

Järgige oma südametervislikku dieeti, treenige, lõpetage suitsetamine (kui suitsetate) ja vähendage stressi, et vähendada teise arteri blokeerimise võimalust. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada kolesterooli või kontrollida vererõhku. Nende sammude tegemine aitab vähendada ateroskleroosi komplikatsioonide tõenäosust.

PCI; Perkutaanne pärgarteri sekkumine; Ballooni angioplastika; Pärgarteri angioplastika; Pärgarteri angioplastika; Perkutaanne transluminaalne pärgarteri angioplastika; Südame arteri laienemine; Stenokardia - stendi paigutamine; Äge koronaarsündroom - stendi paigutamine; Koronaararterite haigus - stendi paigutamine; CAD - stendi paigutamine; Koronaartõbi - stendi paigutamine; ACS - stendi paigutamine; Infarkt - stendi paigutamine; Müokardiinfarkt - stendi paigutamine; MI - stendi paigutamine; Koronaararterite revaskularisatsioon - stendi paigutamine

• Koronaararteri stent

Amsterdami EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014. aasta AHA / ACC juhend ST-tõusuta ägedate koronaarsündroomidega patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP jt. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskendus stabiilse isheemilise südamehaigusega patsientide diagnoosimise ja ravi juhendi ajakohastatud versioonile. Tiraaž. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutaanne pärgarteri sekkumine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 62.

Homme DA, de Lemos JA. Stabiilne isheemiline südamehaigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 61.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD jt. 2013. aasta ACCF / AHA juhend ST-elevatsiooni müokardiinfarkti juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.