Epiduraalne blokaad - rasedus

Epiduraalne blokaad on tuimestav ravim, mida manustatakse süstimise (lasu) abil selga. See tuimendab või põhjustab enesetunde kadu keha alumises osas. See vähendab kontraktsioonide valu sünnituse ajal. Epiduraalset blokeeringut võib kasutada ka valu vähendamiseks alajäsemete operatsiooni ajal. See artikkel keskendub epiduraalsetele blokkidele sünnituse ajal.

Plokk või löök antakse piirkonda üle alaselja või selgroo.

• Teil võidakse paluda lamada külili või võite istuda.
• Mõlemal juhul palutakse teil tõmmata kõht sissepoole ja küürida selg väljapoole.

Teie tervishoiuteenuse osutaja peseb teie seljaosa ja süstib väikest ravimit epiduraalse nõela asetamise koha tuimastamiseks:

• Pakkuja sisestab nõela teie alaseljale.
• Nõel asetatakse väikesesse ruumi väljaspool seljaaju.
• Väike pehme toru (kateeter) asetatakse selga selgroo kõrvale.
• Nõel eemaldatakse.

Tuimastavat ravimit antakse läbi tuubi nii kaua kui vaja.

Enamasti saate väikese annuse, kuna see on teile ja lapsele ohutum. Kui ravim hakkab toimima (10–20 minutit), peaksite end paremini tundma. Kontraktsioonide ajal võite ikkagi tunda mõningast selja- või rektaalset survet.

Pärast epiduraali võite väriseda, kuid see on tavaline. Paljud naised värisevad sünnituse ajal isegi ilma epiduraalita.

Paljud uuringud on näidanud, et epiduraal on ohutu viis valu juhtimiseks sünnituse ajal. Kuigi see on haruldane, on siiski mõned riskid.

Teie vererõhk võib lühikeseks ajaks langeda. See võib põhjustada lapse südame löögisageduse aeglustumist.

• Selle vältimiseks saate vererõhku stabiilsena hoidmiseks vedelikke intravenoosse (IV) toru kaudu.
• Kui teie vererõhk näitab langust, peate võib-olla lamama külili, et veri kogu kehas liiguks.
• Teie teenusepakkuja võib teile vererõhu tõstmiseks ka ravimeid anda.

Epiduraalne blokaad võib muuta või muuta sünnitust ja sünnitust.

• Kui olete blokist väga tuim, võib teil olla raskem lapsele sünnituskanalist läbi suruda.
• Kokkutõmbed võivad mõneks ajaks küll väheneda või aeglustada, kuid tööjõud liigub ikkagi nii, nagu peaks. Mõnel juhul võib see isegi kiiremini minna. Kui teie sünnitus aeglustub, võib arst anda teile kontraktsioonide kiirendamiseks ravimeid. Epiduraali paigutamiseks on kõige parem oodata aktiivset sünnitust.

Muud harvad kõrvaltoimed on:

• Pärast epiduraali võib teil tekkida peavalu, kuid see on haruldane.
• Meditsiin võib sattuda teie seljavedelikku. Lühikese aja jooksul võib see põhjustada pearinglust või teil võib olla raske hingata. Teil võib olla ka kramp. See on ka haruldane.

On kahte tüüpi:

• "Kõndimise" epiduraalne blokaad. Seda tüüpi epiduraal vähendab teie valu, kuid saate siiski oma jalgu liigutada. Enamik naisi ei ole tegelikult võimelised ringi käima, kuid nad saavad oma jalgu liigutada.
• Kombineeritud selgroo epiduraalne blokaad. See ühendab nii seljaaju kui ka epiduraalse blokaadi. See annab valu palju kiiremini. Kombineeritud plokki kasutatakse siis, kui naised on väga aktiivses sünnituses ja soovivad kohe abi.

Sünnitus - epiduraal; Sünnitus - epiduraalne

• Epiduraal - seeria

Hawkins JL, Bucklin BA. Sünnitusanesteesia. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM jt, toim. Gabbe sünnitusabi: normaalsed ja probleemsed rasedused. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 16. peatükk.

Nathan N, Wong, CA. Lülisamba-, epiduraal- ja sabaanesteesia: anatoomia, füsioloogia ja tehnika. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC jt, toim. Kastani sünnitusanesteesia: põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. peatükk.

Sharpe EE, Arendt KW. Anesteesia sünnitusabi jaoks. In: Gropper MA, toim. Milleri anesteesia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 62.

• Anesteesia
• Sünnitus