Neuroteadused

Neuroteadused (või kliinilised neuroteadused) viitavad meditsiini harule, mis keskendub närvisüsteemile. Närvisüsteem koosneb kahest osast:

• Kesknärvisüsteem (CNS) koosneb teie ajust ja seljaajust.
• Perifeerne närvisüsteem koosneb kõigist teie närvidest, sealhulgas autonoomsest närvisüsteemist, väljaspool aju ja seljaaju, kaasa arvatud need, mis asuvad teie kätes, jalgades ja keha pagasiruumis.

Teie aju ja seljaaju on koos kogu närvisüsteemi peamise "töötlemiskeskusena" ja kontrollivad kõiki teie keha funktsioone.

Närvisüsteemi võivad mõjutada mitmed erinevad terviseseisundid, sealhulgas:

• Aju veresoonte häired, sealhulgas arteriovenoossed väärarendid ja aju aneurüsmid
• Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (vähk)
• Degeneratiivsed haigused, sealhulgas Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi
• Hüpofüüsi häired
• Epilepsia
• Peavalud, sealhulgas migreen
• Peavigastused nagu põrutus ja ajutrauma
• Liikumishäired, nagu värisemine ja Parkinsoni tõbi
• Demüeliniseerivad haigused, nagu hulgiskleroos
• Neuro-oftalmoloogilised haigused, mis on nägemisprobleemid, mis tulenevad nägemisnärvi kahjustusest või selle ühendustest ajuga
• Perifeersete närvide haigused (neuropaatia), mis mõjutavad närve, mis kannavad teavet aju ja seljaaju ning sealt välja
• Vaimsed häired, nagu skisofreenia
• Lülisamba häired
• Infektsioonid, näiteks meningiit
• Insult

DIAGNOOS JA KATSED

Neuroloogid ja teised neuroteaduste spetsialistid kasutavad spetsiaalseid teste ja pildistamistehnikaid, et näha, kuidas närvid ja aju töötavad.

Lisaks vere- ja uriinianalüüsidele võivad närvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks tehtud testid hõlmata järgmist:

• Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia)
• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju) seljaaju ja aju infektsiooni kontrollimiseks või tserebro-seljaaju vedeliku (CSF) rõhu mõõtmiseks
• Magnetresonantstomograafia (MRI) või magnetresonantstomograafia (MRA)
• Elektroentsefalograafia (EEG) aju aktiivsuse vaatlemiseks
• Elektromüograafia (EMG) närvide ja lihaste funktsiooni testimiseks
• Elektronstagmograafia (ENG), et kontrollida ebanormaalseid silmaliigutusi, mis võivad olla ajukahjustuse tunnuseks
• Esilekutsutud potentsiaalid (või esilekutsutud vastus), mis vaatleb, kuidas aju reageerib helidele, nägemisele ja puudutustele
• Magnetoentsefalograafia (MEG)
• Lülisamba müelogramm närvikahjustuse diagnoosimiseks
• Närvi juhtivuskiiruse (NCV) test
• Neurokognitiivne testimine (neuropsühholoogiline testimine)
• Polüsomnogramm, et näha, kuidas aju reageerib une ajal
• Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) ja positronemissiooniga tomograafia (PET) skaneerimine aju metaboolse aktiivsuse uurimiseks
• Aju, närvi, naha või lihase biopsia, et teha kindlaks, kas närvisüsteemiga on probleeme

RAVI

Neuroradioloogia on neuroteaduste haru, mis keskendub närvisüsteemi probleemide diagnoosimisele ja ravile.

Sekkumisneuroradioloogia hõlmab väikeste, painduvate torude, mida nimetatakse kateetriteks, sisestamist ajju viivatesse veresoontesse. See võimaldab arstil ravida veresoonte häireid, mis võivad mõjutada närvisüsteemi, näiteks insult.

Sekkuvad neuroradioloogilised ravid hõlmavad järgmist:

• Ballooni angioplastika ja unearteri või selgroogarteri stentimine
• Aju aneurüsmide raviks endovaskulaarne embooliseerimine ja mähis
• Insuldi arteriaalne teraapia
• Aju ja selgroo kiirgusonkoloogia
• Nõelbiopsiad, selgroog ja pehmed koed
• Kyphoplasty ja vertebroplasty selgroolülide murdude raviks

Mõnel juhul võib vaja minna avatud või traditsioonilist neurokirurgiat aju ja seda ümbritsevate struktuuride probleemide raviks. See on rohkem invasiivne operatsioon, mis nõuab kirurgilt koljusse ava, mida nimetatakse kraniotoomiaks.

Mikrokirurgia võimaldab kirurgil töötada mikroskoobi ja väga väikeste täpsete instrumentide abil aju väga väikeste struktuuridega.

Teatud tüüpi närvisüsteemi häirete korral võib vaja minna stereotaktilist radiokirurgiat. See on kiiritusravi vorm, mis keskendub suure võimsusega röntgenpildile väikesele kehapiirkonnale, vältides seeläbi ümbritseva ajukoe kahjustamist.

Närvisüsteemiga seotud haiguste või häirete ravi võib hõlmata ka järgmist:

• Ravimid, mida võivad anda ravimipumbad (näiteks raskete lihasspasmidega inimestele mõeldud ravimid)
• Aju sügav stimulatsioon
• Seljaaju stimulatsioon
• Taastusravi / füsioteraapia pärast ajukahjustust või insulti
• Lülisamba operatsioon

KES ON SEOTUD

Neuroteaduste meditsiinimeeskond koosneb sageli paljude erinevate erialade tervishoiuteenuste pakkujatest. See võib hõlmata järgmist:

• Neuroloog - arst, kes on saanud täiendava väljaõppe aju- ja närvisüsteemi häirete ravis
• Vaskulaarne kirurg - arst, kes on saanud täiendava väljaõppe veresoonte häirete kirurgilises ravis
• Neurokirurg - arst, kes on saanud täiendava väljaõppe aju ja selgroo kirurgias
• Neuropsühholoog - arst, kes on spetsiaalselt koolitatud aju kognitiivse funktsiooni testide haldamiseks ja tõlgendamiseks
• Valuarst - arst, kes sai koolituse keerulise valu ravimiseks protseduuride ja ravimitega
• Psühhiaater - arst, kes ravib aju käitumishäireid ravimitega
• Psühholoog - arst, kes ravib aju-käitumuslikke seisundeid jututeraapiaga
• Radioloog - arst, kes sai spetsiaalse väljaõppe meditsiiniliste piltide tõlgendamisel ja erinevate protseduuride läbiviimisel, kasutades pildistamistehnoloogiat spetsiaalselt aju- ja närvisüsteemi häirete raviks
• Neuroteadlane - keegi, kes uurib närvisüsteemi
• Meditsiiniõde (NP)
• Arstiabilised (PA)
• Toitumisspetsialistid või dieediarstid
• Esmatasandi arstid
• Füüsilised terapeudid, kes aitavad liikuvuse, jõu, tasakaalu ja paindlikkuse osas
• Tegevusterapeudid, kes aitavad inimestel kodus ja tööl hästi toimida
• Kõnekeeleterapeudid, kes aitavad kõnes, keeles ja mõistmises

See loetelu ei ole kõikehõlmav.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Neuroloogilise haiguse diagnoosimine. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. peatükk.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratoorsed uuringud neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel ja ravimisel. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. peatükk.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Neuroloogiliste haiguste ravi. Koos: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D jt. Närvisüsteemi uurimine. In: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D jt, toim. Neuroteadus. 6. ed. New York, NY: Oxford University Press; 2017; 1. peatükk.