Foraminotoomia

Foraminotoomia on operatsioon, mis laiendab teie seljaosa ava, kus närvijuured lahkuvad teie seljaaju kanalist. Teil võib olla närviava kitsenemine (foraminaalne stenoos).

Foraminotoomia võtab teie selgroost väljuvast närvist rõhu. See vähendab teie valu. Foraminotoomiat saab teha selgroo mis tahes tasemel.

Sa magad ja ei tunne valu (üldanesteesia).

Operatsiooni ajal:

• Tavaliselt lebate kõhuli või istute operatsioonilaual. Teie selgroo tagakülje keskel tehakse lõik (sisselõige). Sisselõike pikkus sõltub sellest, kui palju teie lülisambast opereeritakse.
• Nahk, lihased ja sidemed viiakse küljele. Teie kirurg võib kirurgilise mikroskoobi abil selja sisse näha.
• Mõni luu lõigatakse või raseeritakse ära, et avada närvijuure ava (foramen). Kõik ketta fragmendid eemaldatakse.
• Samuti võib selgroolülide tagumisest küljest eemaldada muu luu, et ruumi oleks rohkem (laminotoomia või laminektoomia).
• Kirurg võib teha selgroolülitamise, et veenduda, et teie lülisammas on pärast operatsiooni stabiilne.
• Lihased ja muud koed pannakse tagasi oma kohale. Nahk on kokku õmmeldud.

Närvide kimp (närvijuur) jätab teie seljaaju seljaaju avade kaudu. Neid avasid nimetatakse närviliseks forameniks. Kui närvijuure avad muutuvad kitsaks, võib see teie närvi survestada. Seda seisundit nimetatakse lülisamba foraminaalseks stenoosiks.

Seda operatsiooni võib kaaluda, kui teil on tõsiseid sümptomeid, mis häirivad teie igapäevaelu. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu, mis võib tunda teie reie, vasika, alaselja, õla, käte või käte piirkonnas. Valu on sageli sügav ja püsiv.
• Valu teatud tegevuste tegemisel või keha teatud viisil liigutamisel.
• Tuimus, surisemine ja lihasnõrkus.
• Kõndimise või asjade hoidmise probleemid.

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele või hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed või infektsioon

Foraminotoomia riskid on:

• Haava või selgroolülide nakkus
• Seljaaju närvi kahjustus, mis põhjustab nõrkust, valu või enesetunde kadu
• Osaline või mitte valu leevendamine pärast operatsiooni
• Tulevikus tagasi seljavalu

Teil on MRI, et veenduda, et foraminaalne stenoos põhjustab teie sümptomeid.

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või ürte, mille ostsite ilma retseptita.

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Valmistage oma kodu ette, kui lahkute pärast operatsiooni haiglast.
• Kui olete suitsetaja, peate selle lõpetama. Teie taastumine on aeglasem ja võib-olla mitte nii hea, kui jätkate suitsetamist. Küsige oma arstilt abi.
• Ühe nädala jooksul enne operatsiooni võidakse teil paluda vere vedeldajate võtmine lõpetada. Mõned neist ravimitest on aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn). Kui te võtate varfariini (Coumadin), dabigatraani (Pradaxa), apiksabaani (Eliquis), rivaroksabaani (Xarelto) või klopidogreeli (Plavix), rääkige oma kirurgiga enne nende ravimite kasutamise lõpetamist või muutmist.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või muud meditsiinilised probleemid, palub kirurg teil pöörduda oma tavalise arsti poole.
• Rääkige oma kirurgiga, kui olete joonud palju alkoholi.
• Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Andke oma kirurgile kohe teada, kui teil tekib nohu, gripp, palavik, herpesepuhang või mõni muu haigus.
• Võite külastada füsioterapeudi, et õppida harjutusi, mida enne operatsiooni teha, ja harjutada karkude kasutamist.

Operatsiooni päeval:

• Tõenäoliselt palutakse teil 6-12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida kirurg käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Võta kaasa oma suhkruroog, jalutaja või ratastool, kui sul juba on. Kaasa võta ka lameda, libiseva tallaga kingad.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Tõenäoliselt kannate pärast seda pehmet kaelarihma, kui operatsioon oli teie kaelal. Enamik inimesi suudab 2 tunni jooksul pärast operatsiooni voodist tõusta ja istuda. Peate hoolikalt kaela liigutama.

Te peaksite saama haiglast lahkuda järgmisel päeval pärast operatsiooni. Järgige kodus juhiseid, kuidas oma haava ja selga hooldada.

Sa peaksid saama sõita nädala või kahe jooksul ja jätkata kerget tööd 4 nädala pärast.

Lülisamba foraminaalse stenoosi foraminotoomia annab sümptomitele sageli täieliku või mõningase leevenduse.

Tulevased selgroo probleemid on inimestele võimalikud pärast selgroo operatsiooni. Kui teil oleks foraminotoomia ja seljaaju sulandumine, võivad sulandumise kohal ja all asetsevad selgroolülid tulevikus olla probleemid.

Teil võib olla tulevaste probleemide tõenäosus suurem, kui vajate lisaks foraminotoomiale rohkem kui ühte tüüpi protseduuri (laminotoomia, laminektoomia või seljaaju sulandamine).

Intervertebral foramina; Lülisamba operatsioon - foraminotoomia; Seljavalu - foraminotoomia; Stenoos - foraminotoomia

• Lülisamba operatsioon - väljaheide

Bell GR. Laminotoomia, laminektoomia, laminoplastika ja foraminotoomia. In: Steinmetzi parlamendiliige, Benzel EC, toim. Benzeli selgrookirurgia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Lülisamba nimmeosa stenoosi kirurgiline juhtimine. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, toim. Rothman-Simeone ja Herkowitzi selg. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 63.