Eesnäärme brahhüteraapia

Brahhüteraapia on protseduur radioaktiivsete seemnete (graanulite) implanteerimiseks eesnäärmesse eesnäärmevähi rakkude hävitamiseks. Seemned võivad eraldada suurt või väikest kiirgust.

Brahhüteraapia võtab aega 30 minutit või rohkem, sõltuvalt teie ravitüübist. Enne protseduuri antakse teile ravimit, et te ei tunneks valu. Võite saada:

• Rahustav ravim, mis muudab teie perineumis uniseks ja tuimastavaks ravimiks. See on päraku ja munandikoti vaheline ala.
• Anesteesia: Spinaalanesteesia korral olete unine, kuid ärkvel ja tuim vööst allpool. Üldanesteesia korral on teil uni ja valu vaba.

Pärast anesteesia saamist:

• Piirkonna vaatamiseks asetab arst teie pärasoole ultraheliuuringu. Sond on nagu kaamera, mis on ühendatud toas oleva videomonitoriga. Kusetri (toru) võib teie kusepõie asetada uriini tühjendamiseks.
• Arst kasutab ultraheli või kompuutertomograafiat, et planeerida ja seejärel asetada seemned, mis kiirgavad teie eesnääret. Seemned asetatakse nõelte või spetsiaalsete aplikaatoritega läbi teie perineumi.
• Seemnete panemine võib veidi haiget teha (kui olete ärkvel).

Brahhüteraapia tüübid:

• Madala annusega brahhüteraapia on kõige levinum ravimeetod. Seemned jäävad teie eesnäärme sisse ja eraldavad väikese koguse kiirgust mitu kuud. Lähete tavapärase rutiini juurde, kui seemned on paigas.
• Suure annusega brahhüteraapia kestab umbes 30 minutit. Teie arst sisestab radioaktiivse materjali eesnäärmesse. Arst võib selleks kasutada arvutipõhist robotit. Radioaktiivne materjal eemaldatakse kohe pärast töötlemist. See meetod nõuab sageli 2 protseduuri, mille vahed on 1 nädal.

Brachüteraapiat kasutatakse sageli eesnäärmevähiga meestel, mis leitakse varakult ja on aeglaselt kasvav. Brahhüteraapial on vähem tüsistusi ja kõrvaltoimeid kui tavalisel kiiritusravil. Samuti vajate vähem külastusi tervishoiuteenuse osutaja juures.

Mis tahes anesteesia riskid on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid

Mis tahes operatsiooni riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon

Selle protseduuri riskid on:

• Impotentsus
• Kusepõie tühjendamise raskused ja vajadus kasutada kateetrit
• Rektaalne kiireloomulisus või tunne, et peate kohe väljaheiteid tegema
• Nahaärritus pärasooles või veritsus pärasoolest
• Muud urineerimisprobleemid
• Haavandid (haavandid) või fistul (ebanormaalne läbipääs) pärasooles, armistumine ja ureetra kitsenemine (kõik need on haruldased)

Öelge oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid te võtate. Nende hulka kuuluvad ilma retseptita ostetud ravimid, toidulisandid või ravimtaimed.

Enne seda protseduuri:

• Protseduuri ettevalmistamiseks peate võib-olla tegema ultraheli, röntgenikiirte või kompuutertomograafia.
• Mitu päeva enne protseduuri võidakse teile öelda, et lõpetage selliste ravimite kasutamine, mis raskendavad vere hüübimist. Nende ravimite hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil), klopidogreel (Plavix) ja varfariin (Coumadin).
• Küsige, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Teie teenusepakkuja saab aidata.

Protseduuri päeval:

• Tõenäoliselt palutakse teil mitu tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida teil on kästud võtta, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda. Saabuge kindlasti õigel ajal.

Pärast protseduuri võite olla unine ja teil on kerge valu ja hellus.

Pärast ambulatoorset protseduuri saate koju minna kohe, kui anesteesia lõppeb. Harvadel juhtudel peate haiglas veetma 1 kuni 2 päeva. Haiglas viibides peavad külastajad järgima spetsiaalseid kiirgusohutusnõudeid.

Kui teil on püsiv implantaat, võib teie teenuseosutaja paluda teil piirata rasedate laste ja naiste ümber veedetud aega. Mõne nädala kuni kuu möödudes on kiirgus kadunud ja see ei kahjusta midagi. Seetõttu pole seemneid vaja välja võtta.

Enamik väikese aeglaselt kasvava eesnäärmevähiga mehi jäävad vähivabaks või on nende vähk aastaid pärast seda ravi hea kontrolli all. Kuseteede ja pärasoole sümptomid võivad kesta kuid või aastaid.

Siirdamisravi - eesnäärmevähk; Radioaktiivsete seemnete paigutamine; Sisemine kiiritusravi - eesnääre; Suure doosiga kiirgus (HDR)

• Eesnäärme brahhüteraapia - tühjendamine

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM jt. Eesnäärmevähi kiiritusravi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Eesnäärmevähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 81.

USA riiklik meditsiiniraamatukogu, PubMedi veebisait. PDQ täiskasvanute ravi toimetuskolleegium. Eesnäärmevähi ravi (PDQ): tervishoiutöötaja versioon. Bethesda, MD: Riiklik Vähiinstituut; 2002–2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.