Perkutaansed neeruprotseduurid

Perkutaansed (naha kaudu toimuvad) kuseprotseduurid aitavad teie neerust uriini välja voolata ja neerukividest vabaneda.

Perkutaanne nefrostoomia on väikese, painduva kummitoru (kateetri) paigaldamine läbi naha neeru, et uriini tühjendada. See sisestatakse läbi selja või külje.

Perkutaanne nefrostolitotoomia (või nefrolitotoomia) on spetsiaalse meditsiinilise instrumendi läbimine naha kaudu teie neeru. Seda tehakse neerukivide eemaldamiseks.

Enamik kive väljub kehast ise uriini kaudu. Kui nad seda ei tee, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada neid protseduure.

Protseduuri ajal lamate kõhuli laual. Teile antakse ampull lidokaiini. See on sama ravim, mida teie hambaarst suu tuimastamiseks kasutab. Pakkuja võib teile anda ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda ja valu vähendada.

Kui teil on ainult nefrostoomia:

• Arst sisestab teie naha nõela. Seejärel lastakse nefrostoomikateeter läbi nõela teie neeru.
• Kateetri sisestamisel võite tunda survet ja ebamugavust.
• Kateetri õiges kohas veendumiseks kasutatakse spetsiaalset röntgenikiirte tüüpi.

Kui teil on perkutaanne nefrostolitotoomia (või nefrolitotoomia):

• Te saate üldanesteesia, nii et te magate ja ei tunne valu.
• Arst teeb teie seljale väikese lõike (sisselõike). Nõel lastakse läbi naha neeru. Seejärel laieneb trakt ja plastist ümbris jäetakse paika, võimaldades traktil instrumentidest mööduda.
• Need spetsiaalsed instrumendid lastakse seejärel ümbrisest läbi. Teie arst kasutab neid kivi välja võtmiseks või tükkideks purustamiseks.
• Pärast protseduuri pannakse toru neeru (nefrostoomitoru). Teine toru, mida nimetatakse stendiks, asetatakse kusejuhasse uriini äravooluks teie neerust. See võimaldab teie neerul paraneda.

Nefrostoomikateetri sisestamise koht on kaetud sidemega. Kateeter on ühendatud drenaažikotiga.

Perkutaanse nefrostoomia või nefrostolitotoomia põhjused on järgmised:

• Teie uriinivool on blokeeritud.
• Teil on palju valu isegi pärast neerukivi ravimist.
• Röntgenikiirgus näitab, et neerukivi on liiga suur, et seda iseenesest läbida ega ravida põie kaudu neeru.
• Uriin lekib teie kehas.
• Neerukivi põhjustab kuseteede infektsioone.
• Neerukivi kahjustab teie neeru.
• Nakatunud uriin tuleb neerust välja juhtida.

Perkutaanne nefrostoomia ja nefrostolitotoomia on üldiselt ohutud. Küsige oma arstilt nende võimalike komplikatsioonide kohta:

• Kehasse jäetud kivitükid (võib vaja minna rohkem hooldusi)
• Verejooks teie neeru ümber
• Probleemid neerufunktsiooniga või neerud, mis lakkavad töötamast
• Kivist tükid blokeerivad uriinivoolu teie neerust, mis võib põhjustada väga tugevat valu või neerukahjustusi
• Neerupõletik

Öelge oma teenusepakkujale:

• Kui olete või võite olla rase.
• Milliseid ravimeid te võtate. Nende hulka kuuluvad ilma retseptita ostetud ravimid, toidulisandid või ravimtaimed.
• Kui olete joonud palju alkoholi.
• Olete röntgenkiirte ajal kasutatava kontrastvärvi suhtes allergiline.

Operatsiooni päeval:

• Enne protseduuri võidakse teil paluda mitte midagi juua ega süüa vähemalt 6 tundi.
• Võtke ravimeid, mida teil on kästud võtta, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda. Saabuge kindlasti õigel ajal.

Teid viiakse taastetuppa. Võimalik, et saate varsti süüa, kui teil pole kõhtu.

Võimalik, et saate koju minna 24 tunni jooksul. Probleemide korral võib arst teid kauem haiglas hoida.

Arst võtab torud välja, kui röntgen näitab, et neerukivid on kadunud ja teie neer on paranenud. Kui kive on alles, võib teil varsti sama protseduur uuesti toimuda.

Perkutaanne nefrostolitotoomia või nefrolitotoomia aitab peaaegu alati leevendada neerukivide sümptomeid. Sageli suudab arst teie neerukivid täielikult eemaldada. Kividest vabanemiseks peate mõnikord tegema muid protseduure.

Enamik inimesi, keda ravitakse neerukivide vastu, peavad muutma elustiili, nii et nende keha ei teeks uusi neerukive. Need muudatused hõlmavad teatud toitude vältimist ja teatud vitamiinide võtmata jätmist. Mõned inimesed peavad uute kivide tekkimise vältimiseks võtma ka ravimeid.

Perkutaanne nefrostoomia; Perkutaanne nefrostolitotoomia; PCNL; Nefrolitotoomia

• Neerukivid ja litotrippsia - tühjenemine
• Neerukivid - enesehooldus
• Neerukivid - mida arstilt küsida
• Perkutaansed kuseprotseduurid - tühjenemine

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Perkutaanne nefrostoom. In: Geavlete PA, toim. Ülemise kuseteede perkutaanne kirurgia. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 8. peatükk.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kuseteede ülaosakivide kirurgiline juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventionaalne urogenitaal-radioloogia. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, toim. Urogenitaalkujutised: rekvisiidid. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. peatükk.