Südame kompuutertomograafia

Südame kompuutertomograafia (CT) on pildistamismeetod, mis kasutab röntgenikiirte abil üksikasjalikke pilte südamest ja selle veresoontest.

• Seda testi nimetatakse südame isheemiatõve skaneerimiseks, kui seda tehakse, et näha, kas teie südame arterites on kaltsiumi kogunemine.
• Seda nimetatakse CT-angiograafiaks, kui seda tehakse arterite vaatamiseks, mis toovad verd teie südamesse. Selle testi käigus hinnatakse, kas neis arterites on kitsenemist või ummistumist.
• Katse tehakse mõnikord koos aordi või kopsuarteri skaneerimisega, et otsida probleeme nende struktuuridega.

Teil palutakse lamada kitsal laual, mis libiseb kompuutertomograafi keskele.

• Mõlemas otsas lamate pea ja jalad skannerist väljas.
• Väikesed plaastrid, mida nimetatakse elektroodideks, pannakse teie rinnale ja ühendatakse masinaga, mis registreerib teie südame elektrilist aktiivsust. Teile võidakse anda pulsi aeglustamiseks ravimeid.
• Kui olete skanneris sees, pöörleb masina röntgenikiir teie ümber.

Arvuti loob kehapiirkonnast eraldi pildid, mida nimetatakse viiludeks.

• Neid pilte saab salvestada, monitoril vaadata või filmile printida.
• Südamest saab luua 3D (kolmemõõtmelisi) mudeleid.

Eksami ajal peate olema paigal, sest liikumine põhjustab uduseid pilte. Teile võidakse öelda, et hoidke lühikese aja jooksul hinge kinni.

Kogu skannimine peaks võtma ainult umbes 10 minutit.

Teatud eksamid nõuavad enne testi algust kehasse viimist spetsiaalse värvainega, mida nimetatakse kontrastiks. Kontrast aitab teatud piirkondadel röntgenülesvõtetel paremini ilmneda.

• Kontrasti saab anda veeni (IV) kaudu teie käes või käsivarrel. Kui kasutatakse kontrasti, võidakse teil ka paluda 4–6 tundi enne testi mitte midagi süüa ega juua.

Enne kontrasti saamist:

• Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kas teil on kunagi olnud reaktsioon kontrastile või ravimitele. Selle aine ohutuks vastuvõtmiseks peate võib-olla enne katset võtma ravimeid.
• Öelge oma teenusepakkujale kõigist oma ravimitest, sest enne testi võib teil paluda mõnda neist hoida, näiteks diabeediravimit metformiini (Glucophage).
• Andke oma teenusepakkujale teada, kui teil on neeruprobleeme. Kontrastaine võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.

Kui kaalute üle 300 naela (135 kilogrammi), uurige, kas kompuutertomograafil on kaalupiirang. Liiga suur kaal võib skanneri tööosi kahjustada.

Uuringu ajal palutakse teil ehted eemaldada ja haigla hommikumantel kanda.

Mõnel inimesel võib kõval laual lamades olla ebamugav.

IV kaudu antud kontrastsus võib põhjustada:

• Kerge põletustunne
• Metalliline maitse suus
• Keha soe õhetus

Need aistingud on normaalsed ja mööduvad tavaliselt mõne sekundi jooksul.

CT loob kiiresti üksikasjalikud pildid südamest ja selle arteritest. Test võib diagnoosida või tuvastada:

• Südamehaiguste riski kindlakstegemiseks pärgarterite naastude kogunemine
• Kaasasündinud südamehaigus (südameprobleemid, mis esinevad sündides)
• Probleemid südameklappidega
• Südant varustavate arterite blokeerimine
• Kasvajad või südamemassid
• Südame pumpamise funktsioon

Tulemusi peetakse normaalseks, kui uuritav süda ja arterid on normaalse välimusega.

Teie "kaltsiumiskoor" põhineb teie südame arterites leitud kaltsiumi kogusel.

• Test on normaalne (negatiivne), kui teie kaltsiumiskoor on 0. See tähendab, et järgmise paari aasta jooksul on infarkti tõenäosus väga väike.
• Kui kaltsiumiskoor on väga madal, pole teil tõenäoliselt pärgarteri haigust.

Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud:

• Aneurüsm
• Kaasasündinud südamehaigus
• Südame-veresoonkonna haigus
• Südameklapi probleemid
• Südame ümbruse põletik (perikardiit)
• Ühe või mitme pärgarteri kitsenemine (pärgarteri stenoos)
• Kasvajad või muud südamemassid või ümbritsevad piirkonnad

Kui teie kaltsiumiskoor on kõrge:

• See tähendab, et teil on koronaararterite seintes kaltsiumi kogunemine. Tavaliselt on see märk ateroskleroosist ehk arterite kõvenemisest.
• Mida kõrgem on teie skoor, seda raskem võib see probleem olla.
• Rääkige oma teenusepakkujaga elustiili muutustest, mida saate teha südamehaiguste riski vähendamiseks.

KT uuringute riskid hõlmavad järgmist:

• Kiirgusega kokku puutumine
• Allergiline reaktsioon kontrastvärvile

KT-uuringud pakuvad teile rohkem kiirgust kui tavalised röntgenpildid. Aja jooksul paljude röntgen- või kompuutertomograafiate olemasolu võib suurendada teie vähiriski. Ühe skannimise risk on siiski väike. Teie ja teie teenusepakkuja peaksid seda riski kaaluma meditsiinilise probleemi õige diagnoosi saamise eelistega.

Mõnel inimesel on kontrastaine suhtes allergia. Andke oma teenusepakkujale teada, kas teil on kunagi olnud allergiline reaktsioon süstitud kontrastvärvi suhtes.

• Kõige tavalisem veeni manustatud kontrastsus sisaldab joodi. Kui joodiallergiaga inimesele antakse seda tüüpi kontrasti, võib tekkida iiveldus või oksendamine, aevastamine, sügelus või nõgestõbi.
• Kui teile kindlasti tuleb selline kontrastsus anda, peate enne testi alustamist võtma steroide (näiteks prednisooni) või antihistamiine (näiteks difenhüdramiini). Võimalik, et peate võtma ka histamiini blokaatoreid (näiteks ranitidiini).
• Neerud aitavad joodi kehast välja viia. Neeruhaiguse või diabeediga patsiendid võivad pärast uuringut vajada täiendavaid vedelikke, mis aitavad joodi kehast välja loputada.

Harva võib värv põhjustada eluohtlikku allergilist reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiaks. Kui teil on testi ajal hingamisega probleeme, peaksite sellest viivitamatult skanneri operaatorit teavitama. Skanneritel on sisetelefon ja kõlarid, nii et operaator kuuleb teid kogu aeg.

CAT-skaneerimine - süda; Arvutatud aksiaalne tomograafia - süda; Kompuutertomograafia - süda; Kaltsiumi hindamine; Mitme detektori kompuutertomograafia - süda; Elektronkiire kompuutertomograafia - süda; Agatstoni skoor; Koronaarne kaltsiumi skaneerimine

• Kompuutertomograafia

Benjamin IJ. Diagnostilised testid ja protseduurid südame-veresoonkonna haigustega patsiendil. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, toim. Andreoli ja Puusepa Cecil Essentials of Medicine. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 4. peatükk.

Doherty JU, Kort S, Mehran R jt. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 mitmeliigilise pildistamise asjakohased kasutuskriteeriumid südame struktuuri ja funktsiooni hindamisel mittevalvulaarse südamehaiguse korral: Ameerika Kardioloogia Kolledži aruanne asjakohase kasutamise kriteeriumid Rakkerühm, Ameerika rindkere kirurgia assotsiatsioon, Ameerika Südameliit, Ameerika Ehhokardiograafia Selts, Ameerika Tuumakardioloogia Selts, Südame Rütmi Selts, Kardiovaskulaarse Angiograafia ja Sekkumiste Selts, Kardiovaskulaarse kompuutertomograafia selts, Kardiovaskulaarse magnetresonantsi ühing ja Rindkere kirurgid. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Südame kompuutertomograafia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. peatükk.