Aortopulmonaalne aken

Aortopulmonaalne aken on haruldane südamerike, kus on auk, mis ühendab peamist arterit, mis võtab verd südamest kehasse (aordi) ja seda, mis võtab verd südamest kopsudesse (kopsuarter). See seisund on kaasasündinud, mis tähendab, et see esineb sündides.

Tavaliselt voolab veri läbi kopsuarteri kopsudesse, kus see kogub hapnikku. Seejärel liigub veri tagasi südamesse ja pumbatakse aordi ja ülejäänud keha juurde.

Aortopulmonaalse aknaga imikutel on aordi ja kopsuarteri vahel auk. Selle augu tõttu voolab aordist veri kopsuarterisse ja selle tulemusena voolab kopsudesse liiga palju verd. See põhjustab kopsudes kõrget vererõhku (seisundit, mida nimetatakse pulmonaalseks hüpertensiooniks) ja südame paispuudulikkust. Mida suurem on defekt, seda rohkem verd on võimalik kopsuarterisse siseneda.

See seisund tekib siis, kui aordi ja kopsuarteri korralikult ei jagune, kui laps areneb emakas.

Aortopulmonaalne aken on väga haruldane. See moodustab vähem kui 1% kõigist kaasasündinud südamerikketest.

See seisund võib ilmneda iseseisvalt või koos teiste südameriketega, näiteks:

• Falloti tetraloogia
• Kopsu atresia
• Truncus arteriosus
• Kodade vaheseina defekt
• Ductus arteriosus
• Katkenud aordikaar

Viiskümmend protsenti inimestest ei oma tavaliselt muid südamerikke.

Kui defekt on väike, ei pruugi see põhjustada mingeid sümptomeid. Kuid enamik defekte on suured.

Sümptomiteks võivad olla:

• Hilinenud kasv
• Südamepuudulikkus
• Ärrituvus
• Kehv söömine ja kehakaalu tõus
• Kiire hingamine
• Kiire südamelöök
• Hingamisteede infektsioonid

Tervishoiuteenuse osutaja kuuleb tavaliselt lapse südant stetoskoobiga kuulates ebanormaalset südameheli (nurinat).

Pakkuja võib tellida selliseid katseid nagu:

• Südame kateteriseerimine - õhuke toru, mis on sisestatud südame ümbritsevatesse veresoontesse ja / või arteritesse, et vaadata südant ja veresooni ning mõõta otseselt südames ja kopsudes olevat rõhku.
• Rindkere röntgen.
• Ehhokardiogramm.
• Südame MRI.

See seisund nõuab defekti kõrvaldamiseks tavaliselt avatud südameoperatsiooni. Operatsioon tuleb teha nii kiiresti kui võimalik pärast diagnoosi määramist. Enamasti on see siis, kui laps on alles vastsündinud.

Protseduuri ajal võtab südame-kopsumasin lapse südame üle. Kirurg avab aordi ja sulgeb defekti plaastriga, mis on valmistatud kas südamest ümbritseva koti tükist (perikardist) või inimese loodud materjalist.

Operatsioon aortopulmonaalse akna korrigeerimiseks on enamikul juhtudel edukas. Kui defekt ravitakse kiiresti, ei tohiks lapsel olla püsivaid tagajärgi.

Ravi edasilükkamine võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

• Südamepuudulikkuse
• Pulmonaalne hüpertensioon või Eisenmengeri sündroom
• Surm

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie lapsel on aortopulmonaalse akna sümptomeid. Mida varem see haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on lapse prognoos.

Aortopulmonaarse akna vältimiseks pole teada viisi.

Aortopulmonaalse vaheseina defekt; Aortopulmonaalne fenestratsioon; Kaasasündinud südamerike - aortopulmonaalne aken; Sündinud defekti süda - aortopulmonaalne aken

• Aortopulmonaalne aken

Fraser CD, Kane LC. Kaasasündinud südamehaigus. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 58.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Vatsakeste väljavooluteede muud väärarendid. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K jt, toim. Andersoni lastekardioloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanul ja lapsel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.