Madal vererõhk

Madal vererõhk tekib siis, kui vererõhk on palju madalam kui tavaliselt. See tähendab, et süda, aju ja muud kehaosad ei saa piisavalt verd. Normaalne vererõhk on enamasti vahemikus 90/60 mmHg ja 120/80 mmHg.

Madala vererõhu meditsiiniline nimetus on hüpotensioon.

Vererõhk on inimesel erinev. Juba 20 mmHg langus võib mõnele inimesele probleeme tekitada. Madalat vererõhku on erinevaid tüüpe ja põhjuseid.

Raske hüpotensiooni põhjuseks võib olla äkiline verekaotus (šokk), raske infektsioon, südameatakk või raske allergiline reaktsioon (anafülaksia).

Ortostaatiline hüpotensioon on tingitud kehaasendi järsust muutusest. See juhtub kõige sagedamini siis, kui vahetate lamamiselt püsti. Seda tüüpi madal vererõhk kestab tavaliselt vaid mõni sekund või minut. Kui seda tüüpi madal vererõhk tekib pärast söömist, nimetatakse seda pärast sööki ortostaatiliseks hüpotensiooniks. See tüüp mõjutab kõige sagedamini vanemaid täiskasvanuid, kõrge vererõhuga inimesi ja Parkinsoni tõvega inimesi.

Närvivahendatud hüpotensioon (NMH) mõjutab kõige sagedamini noori täiskasvanuid ja lapsi. See võib juhtuda siis, kui inimene on pikka aega seisnud. Lapsed kasvavad tavaliselt seda tüüpi hüpotensioonist välja.

Teatud ravimid ja ained võivad põhjustada madalat vererõhku, sealhulgas:

• Alkohol
• Ärevusevastased ravimid
• Teatud antidepressandid
• Diureetikumid
• Südameravimid, sealhulgas ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu ja südame isheemiatõve raviks
• Operatsiooniks kasutatavad ravimid
• Valuvaigistid

Muud madala vererõhu põhjused on:

• Diabeedist tingitud närvikahjustused
• Südame rütmi muutused (arütmiad)
• Ei joo piisavalt vedelikke (dehüdratsioon)
• Südamepuudulikkus

Madala vererõhu sümptomiteks võivad olla:

• Udune nägemine
• Segadus
• Pearinglus
• Minestamine (sünkoop)
• Pearinglus
• Iiveldus või oksendamine
• Unisus
• Nõrkus

Tervishoiuteenuse osutaja uurib teid, et teha kindlaks teie madal vererõhk. Teie elulisi näitajaid (temperatuur, pulss, hingamissagedus ja vererõhk) kontrollitakse sageli. Võimalik, et peate mõnda aega haiglas viibima.

Pakkuja esitab küsimusi, sealhulgas:

• Mis on teie normaalne vererõhk?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas olete söönud ja joonud normaalselt?
• Kas teil on hiljuti olnud mõni haigus, õnnetus või vigastus?
• Millised sümptomid teil veel esinevad?
• Kas sa minestasid või muutusid vähem erksaks?
• Kas tunnete pärast lamamist seistes või istudes uimasust või peapööritust?

Võib teha järgmisi katseid:

• Põhiline ainevahetuspaneel
• Verekultuurid nakkuse kontrollimiseks
• Täielik vereanalüüs, sealhulgas vere diferentsiaal
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Uriinianalüüs
• Kõhu röntgen
• Rindkere röntgen

Normaalsest madalam vererõhk tervislikul inimesel, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei vaja sageli ravi. Vastasel juhul sõltub ravi madala vererõhu põhjusest ja sümptomitest.

Kui teil on vererõhu languse sümptomeid, istuge või heitke pikali. Seejärel tõsta jalad südametasemest kõrgemale.

Šokist põhjustatud raske hüpotensioon on meditsiiniline hädaolukord. Teile võidakse anda:

• Veri läbi nõela (IV)
• Ravimid vererõhu tõstmiseks ja südame tugevuse parandamiseks
• Muud ravimid, näiteks antibiootikumid

Madala vererõhu ravi pärast liiga kiiret püsti tõusmist hõlmab järgmist:

• Kui põhjuseks on ravimid, võib teie teenusepakkuja muuta annust või vahetada teid mõne muu ravimi vastu. ÄRGE lõpetage ravimite võtmist enne oma teenusepakkujaga rääkimist.
• Teie teenusepakkuja võib soovitada dehüdratsiooni raviks juua rohkem vedelikke.
• Kompressioonsukkade kandmine võib aidata verd jalgadesse koguda. See hoiab ülakehas rohkem verd.

NMH-ga inimesed peaksid vältima päästikuid, näiteks pikka aega seismist. Muud ravimeetodid hõlmavad vedelike joomist ja soola suurendamist toidus. Enne nende meetmete proovimist pidage nõu oma teenusepakkujaga. Rasketel juhtudel võib ravimeid välja kirjutada.

Madalat vererõhku saab tavaliselt edukalt ravida.

Vanemate täiskasvanute madalast vererõhust tingitud kukkumised võivad põhjustada puusa- või selgroolüli murdumise. Need vigastused võivad vähendada inimese tervist ja liikumisvõimet.

Äkiline tugev vererõhu langus näljutab teie hapnikku. See võib põhjustada südame, aju ja muude organite kahjustusi. Seda tüüpi madal vererõhk võib olla eluohtlik, kui seda kohe ei ravita.

Kui madal vererõhk põhjustab inimese minestamist (teadvusetuks muutumist), pöörduge kohe ravi poole. Või helistage kohalikule hädaabinumbrile, näiteks 911. Kui inimene ei hinga või pulss puudub, alustage CPR-i.

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Must või kastanpruun väljaheide
• Valu rinnus
• Peapööritus, uimasus
• Minestamine
• Palavik üle 38,3 ° C (101 ° F)
• Ebaregulaarne südametegevus
• Õhupuudus

Teie teenusepakkuja võib teie sümptomite ennetamiseks või vähendamiseks soovitada teatud samme, sealhulgas:

• Joomine rohkem vedelikke
• Pärast istumist või lamamist aeglane tõusmine
• Alkoholi ei tarvita
• Pikka aega ei seisa (kui teil on NMH)
• Kompressioonsukkade kasutamine, et veri jalgadesse ei koguneks

Hüpotensioon; Vererõhk - madal; Söögijärgne hüpotensioon; Ortostaatiline hüpotensioon; Neuraalselt vahendatud hüpotensioon; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hüpotensioon ja sünkoop. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 43.

Cheshire WP. Autonoomsed häired ja nende juhtimine. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 418.