Kopsuvähk

Kopsuvähk on vähk, mis algab kopsudest.

Kopsud asuvad rinnus. Hingamisel läheb õhk läbi nina, läbi hingetoru (hingetoru) ja kopsudesse, kus see voolab läbi torude, mida nimetatakse bronhideks. Enamik kopsuvähki algab nendes torudes vooderdatud rakkudes.

Kopsuvähki on kahte peamist tüüpi:

• Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kõige levinum kopsuvähi tüüp.
• Väikerakk-kopsuvähk (SCLC) moodustab umbes 20% kõigist kopsuvähi juhtudest.

Kui kopsuvähk koosneb mõlemast tüübist, nimetatakse seda segatud väikerakuliseks / suurerakuliseks vähiks.

Kui vähk sai alguse mujalt kehast ja levis kopsudesse, nimetatakse seda kopsu metastaatiliseks vähiks.

Kopsuvähk on nii meestele kui naistele kõige surmavam vähiliik. Igal aastal sureb kopsuvähki rohkem inimesi kui rinna-, käärsoole- ja eesnäärmevähki kokku.

Kopsuvähki esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel. Alla 45-aastastel inimestel on see haruldane.

Suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus. Ligi 90% kopsuvähist on seotud suitsetamisega. Mida rohkem sigarette päevas suitsetate ja mida varem suitsetama hakkasite, seda suurem on kopsuvähi oht. Pärast suitsetamisest loobumist risk aja jooksul väheneb. Puuduvad tõendid selle kohta, et madala tõrvasisaldusega sigarettide suitsetamine vähendaks riski.

Teatud tüüpi kopsuvähk võib mõjutada ka inimesi, kes pole kunagi suitsetanud.

Kasutatud suits (teiste suitsu hingamine) suurendab teie riski kopsuvähki.

Kopsuvähi riski võib suurendada ka järgmine:

• Kokkupuude asbestiga
• Kokkupuude vähki põhjustavate kemikaalidega, nagu uraan, berüllium, vinüülkloriid, nikkelkromaadid, kivisöetooted, sinepigaas, klorometüüleetrid, bensiin ja diislikütuse heitgaasid
• Radoonigaasiga kokkupuude
• Kopsuvähi perekonna ajalugu
• Õhusaaste kõrge tase
• Arseeni kõrge sisaldus joogivees
• Kiiritusravi kopsudesse

Varajane kopsuvähk ei pruugi sümptomeid põhjustada.

Sümptomid sõltuvad teie vähi tüübist, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Valu rinnus
• Köha, mis ei kao
• Vere köhimine
• Väsimus
• Kaalu kaotamine ilma proovimata
• Söögiisu kaotus
• Õhupuudus
• Vilistav hingamine

Muud sümptomid, mis võivad esineda ka kopsuvähi korral, sageli hilises staadiumis:

• Luu valu või hellus
• Silmalaud rippuvad
• Näohalvatus
• Kähedus või muutuv hääl
• Liigesevalu
• Küünte probleemid
• Õlavalu
• Neelamisraskused
• Näo või käte turse
• Nõrkus

Need sümptomid võivad olla tingitud ka muudest vähem tõsistest seisunditest, seetõttu on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kopsuvähki leitakse sageli siis, kui röntgen- või kompuutertomograafia tehakse mõnel muul põhjusel.

Kui kahtlustatakse kopsuvähki, teeb pakkuja füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta. Teilt küsitakse, kas te suitsetate. Kui jah, siis küsitakse teilt, kui palju te suitsetate ja kui kaua olete suitsetanud. Teilt küsitakse ka muude asjade kohta, mis võivad teid ohustada kopsuvähki, näiteks kokkupuutest teatud kemikaalidega.

Stetoskoopiga rindkere kuulamisel võib teenuse pakkuja kuulda vedelikku kopsude ümber. See võib viidata vähile.

Katsed, mida võidakse teha kopsuvähi diagnoosimiseks või selle leviku kindlakstegemiseks, hõlmavad järgmist:

• Luude skaneerimine
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Rindkere CT-skaneerimine
• Rindkere MRI
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine
• Röga test vähirakkude otsimiseks
• Thoracentesis (vedeliku kogunemise proov kopsu ümber)

Enamasti eemaldatakse teie kopsudest koetükk mikroskoobi all uurimiseks. Seda nimetatakse biopsiaks. Selleks on mitu võimalust:

• Bronhoskoopia koos biopsiaga
• CT-skaneerimisega suunatud nõela biopsia
• Söögitoru endoskoopiline ultraheli (EUS) koos biopsiaga
• Mediastinoskoopia koos biopsiaga
• Avatud kopsu biopsia
• Pleura biopsia

Kui biopsia näitab vähki, tehakse vähi staadiumi väljaselgitamiseks rohkem pildistamisteste. Etapp tähendab, kui suur on kasvaja ja kui kaugele see on levinud. Lavastus aitab suunata ravi ja järelkontrolli ning annab aimu, mida oodata.

Kopsuvähi ravi sõltub vähi tüübist, kui arenenud see on ja kui tervislik olete:

• Operatsiooni kasvaja eemaldamiseks võib teha siis, kui see ei ole levinud kaugemale läheduses asuvatest lümfisõlmedest.
• Keemiaravi kasutab ravimeid vähirakkude hävitamiseks ja uute rakkude kasvu peatamiseks.
• Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks võimsaid röntgenkiire või muid kiirgusvorme.

Ülaltoodud ravimeetodeid võib teha üksi või kombinatsioonis. Teie teenusepakkuja võib teile täpsemalt öelda konkreetse ravi kohta, mida saate, sõltuvalt konkreetsest kopsuvähi tüübist ja mis staadiumist see on.

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Kui hästi teete, sõltub enamasti sellest, kui palju kopsuvähk on levinud.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on kopsuvähi sümptomid, eriti kui suitsetate.

Kui suitsetate, on nüüd aeg maha jätta. Kui teil on loobumisega probleeme, rääkige oma teenusepakkujaga. Lõpetamiseks on palju meetodeid, alates tugigruppidest kuni retseptiravimiteni. Samuti proovige vältida suitsetamist.

Vähk - kops

• Kopsuoperatsioon - tühjendus

Araujo LH, Horn L, Merritt RE jt. Kopsuvähk: mitteväikerakk-kopsuvähk ja väikerakk-kopsuvähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. kopsuvähk. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Uuendatud 7. mai 2020. Juurdepääs 14. juulini 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Väikerakk-kopsuvähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Värskendatud 24. märts 2020. Juurdepääs 14. juulini 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kopsuvähi kliinilised aspektid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 53.