Kehaväline membraani hapnikuga varustamine

Kehaväline membraaniga hapnikuga varustatus (ECMO) on ravi, mille käigus tsirkuleeritakse vere abil kunstliku kopsu kaudu väga haige lapse vereringesse. See süsteem pakub südame-kopsu möödaviigu tuge väljaspool lapse keha. See võib aidata toetada last, kes ootab südame- või kopsusiirdamist.

MIKS ECMOT KASUTATAKSE?

ECMO-d kasutatakse imikutel, kes on haige hingamise või südameprobleemide tõttu. ECMO eesmärk on pakkuda lapsele piisavalt hapnikku, jättes samal ajal aega kopsude ja südame puhkamiseks või paranemiseks.

Kõige levinumad tingimused, mis võivad vajada ECMOt, on:

• Kaasasündinud diafragmaalsong (CDH)
• Südame sünnidefektid
• Mekooniumi aspiratsiooni sündroom (MAS)
• Raske kopsupõletik
• Tõsised õhulekke probleemid
• Raske kõrge vererõhk kopsuarterites (PPHN)

Seda võib kasutada ka taastumisperioodil pärast südameoperatsiooni.

KUIDAS BEEBI ECMO-le asetatakse?

ECMO käivitamine nõuab beebi stabiliseerimiseks suurt hooldajate meeskonda, samuti ECMO pumba hoolikat seadistamist ja vedeliku ja verega täitmist. Operatsioon viiakse läbi ECMO pumba kinnitamiseks beebi külge kateetrite kaudu, mis on paigutatud beebi kaela või kubeme suurtesse veresoontesse.

MILLISED ON ECMO RISKID?

Kuna ECMO-sse kuuluvad imikud on juba väga haiged, on neil suur risk pikaajaliste probleemide, sealhulgas surma tekkeks. Kui laps on ECMO-le paigutatud, hõlmavad täiendavad riskid:

• Verejooks
• Verehüüvete moodustumine
• Infektsioon
• Ülekandeprobleemid

Harva võivad pumbal olla mehaanilised probleemid (toru purunemised, pumba peatused), mis võivad last kahjustada.

Kuid enamik lapsi, kes vajavad ECMO-d, tõenäoliselt sureksid, kui seda ei kasutataks.

ECMO; Südame-kopsu möödaviik - imikud; Möödaviik - imikud; Vastsündinu hüpoksia - ECMO; PPHN - ECMO; Mekooniumi aspiratsioon - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Hingamisteede häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Gaasivahetuse kehaväline tugi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 103.

Kurg EK. Ravi vastsündinute kardiorespiratoorsete häirete korral. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: peatükk 70.