Vatsakeste virvendus

Vatsakeste virvendus (VF) on tõsiselt ebanormaalne südamerütm (arütmia), mis on eluohtlik.

Süda pumpab verd kopsu, aju ja muid elundeid. Kui südamelöögid katkevad, isegi mõneks sekundiks, võib see põhjustada minestamist (sünkoopi) või südameseiskust.

Fibrillatsioon on lihaskiudude (fibrillide) kontrollimatu tõmblemine või värisemine. Kui see esineb südame alumistes kambrites, nimetatakse seda VF-ks. VF ajal verd südamest ei pumbata. Tulemuseks on südame äkksurm.

Kõige sagedasem VF põhjus on südameatakk. Kuid VF võib tekkida alati, kui südamelihas ei saa piisavalt hapnikku. Tingimused, mis võivad põhjustada VF-i, hõlmavad järgmist:

• Elektrilöögiõnnetused või südamevigastused
• Infarkt või stenokardia
• Sünnil esinev südamehaigus (kaasasündinud)
• Südamelihasehaigus, mille korral südamelihas nõrgeneb ja venib või pakseneb
• Südameoperatsioon
• Südame äkksurm (commotio cordis); kõige sagedamini esineb sportlastel, kes on saanud äkilise löögi piirkonda otse üle südame
• Ravimid
• Väga kõrge või väga madal kaaliumisisaldus veres

Paljudel VF-iga inimestel pole südamehaigusi esinenud. Kuid neil on sageli südamehaiguste riskifaktorid, nagu suitsetamine, kõrge vererõhk ja diabeet.

Inimene, kellel on VF episood, võib äkki kokku kukkuda või jääda teadvusetuks. See juhtub, kuna aju ja lihased ei saa verd südamest.

Järgmised sümptomid võivad ilmneda mõne minuti kuni 1 tunni jooksul enne kokkuvarisemist:

• Valu rinnus
• Pearinglus
• Iiveldus
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök (südamepekslemine)
• Õhupuudus

Südamemonitor näitab väga korrastamata ("kaootilist") südamerütmi.

VF-i põhjuste otsimiseks tehakse katseid.

VF on meditsiiniline hädaolukord. Inimese elu päästmiseks tuleb seda koheselt ravida.

Helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui inimene, kellel on VF-episood, variseb kodus või muutub teadvusetuks.

• Abi oodates asetage inimese pea ja kael ülejäänud kehaga ühel joonel, et hõlbustada hingamist. Alustage CPR-i, tehes rindkere kompressioone rindkere keskosas ("suruge kõvasti ja suruge kiiresti"). Kompressioonid peaksid toimuma kiirusega 100 kuni 120 korda minutis. Tihendamine peaks toimuma vähemalt 5 cm, kuid mitte üle 6 cm sügavusel.
• Jätkake seda seni, kuni inimene muutub erksaks või saabub abi.

VF-i ravitakse kiire elektrilöögiga läbi rindkere. Selleks kasutatakse seadet, mida nimetatakse väliseks defibrillaatoriks. Elektrilöök võib koheselt taastada südamerütmi normaalse rütmi ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik. Paljudes avalikes kohtades on nüüd need masinad.

Südamelöögi ja südametegevuse kontrollimiseks võib anda ravimeid.

Siirdatav kardioverterdefibrillaator (ICD) on seade, mida saab implanteerida selle tõsise rütmihäire ohus olevate inimeste rindkere seina. ICD tuvastab ohtliku südamerütmi ja saadab selle parandamiseks kiiresti šoki. VF-i ja südamehaigusi põdenud inimeste pereliikmetel ja sõpradel on hea teha CPR-kursus. CPR-kursused on saadaval Ameerika Punase Risti, haiglate või American Heart Associationi kaudu.

VF viib mõne minuti jooksul surma, kui seda ei ravita kiiresti ja korralikult. Isegi siis on väljaspool haiglat VF-rünnaku läbi elavate inimeste pikaajaline ellujäämine madal.

VF-i üle elanud inimesed võivad olla koomas või neil on pikaajalised aju- või muud elundikahjustused.

VF; Fibrillatsioon - vatsakese; Arütmia - VF; Ebanormaalne südamerütm - VF; Südame seiskumine - VF; Defibrillaator - VF; Kardioversioon - VF; Defibrillaat - VF

• Siirdatav kardioverteri defibrillaator - tühjendus

• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA jt. 2012. aasta ACCF / AHA / HRS-i ajakohastatud värskendus, mis on lisatud südame rütmihäirete seadmepõhise ravi ACCF / AHA / HRS 2008 juhistesse: Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne praktikasuuniste ja südamerütmi kohta Selts. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulaarsed arütmiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T jt. 2017. aasta Ameerika Südameassotsiatsioon keskendus täiskasvanute põhilisele elutoetusele ja kardiopulmonaalse elustamise kvaliteedile: värskendus Ameerika Südameliidu kardiopulmonaalse elustamise ja erakorralise kardiovaskulaarse hoolduse juhistele. Tiraaž. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburgi RJ. Lähenemine südameseiskusele ja eluohtlikele rütmihäiretele. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulaarsed arütmiad. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 39.