Maovähendusoperatsioon

Maovähendus on operatsioon, mis aitab kaalust alla võtta, muutes seda, kuidas teie magu ja peensool söödava toiduga ümber käivad.

Pärast operatsiooni on teie kõht väiksem. Sa tunned end täis vähemast toidust.

Toit, mida sööte, ei lähe enam teie mao ja peensoole osadesse, mis toitu imavad. Selle tõttu ei saa teie keha söögist kõiki kaloreid.

Teil on enne seda operatsiooni üldanesteesia. Sa oled maganud ja valuvaba.

Maovähendusoperatsiooni ajal on kaks etappi:

• Esimene samm muudab teie kõhu väiksemaks. Teie kirurg kasutab klambreid, et jagada teie kõht väikeseks ülemiseks ja suuremaks alumiseks osaks. Teie kõhu ülemine osa (nn kott) on koht, kuhu läheb teie söödav toit. Kott on umbes kreeka pähkli suurune. See mahutab ainult umbes 1 unts (oz) või 28 grammi (g) toitu. Seetõttu sööte vähem ja kaotate kaalu.
• Teine samm on ümbersõit. Teie kirurg ühendab väikese osa teie peensoolest (tühisoolest) väikese aukuga teie kotis. Söödud toit liigub nüüd kotist sellesse uude avausse ja peensoolde. Selle tulemusena omastab teie keha vähem kaloreid.

Mao ümbersõitu saab teha kahel viisil. Avatud operatsiooni korral teeb teie kirurg kõhu avamiseks suure kirurgilise lõike. Möödaviik toimub mao, peensoole ja muude organite tööga.

Teine viis selle operatsiooni tegemiseks on kasutada väikest kaamerat, mida nimetatakse laparoskoopiks. See kaamera pannakse teie kõhtu. Operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks. Ulatus võimaldab kirurgil teie kõhu sees näha.

Selles operatsioonis:

• Kirurg teeb teie kõhule 4–6 väikest sisselõiget.
• Nende lõikude kaudu sisestatakse operatsiooni ulatus ja vahendid.
• Kaamera on ühendatud operatsioonisaalis asuva videomonitoriga. See võimaldab kirurgil operatsiooni tehes teie kõhu sees vaadata.

Laparoskoopia eelised avatud operatsiooni ees on järgmised:

• Lühem haiglas viibimine ja kiirem taastumine
• Vähem valu
• Väiksemad armid ja väiksem oht ​​hernia või nakkuse saamiseks

See operatsioon kestab umbes 2 kuni 4 tundi.

Kaalukaotuse operatsioon võib olla võimalus, kui olete väga rasvunud ega ole dieedi ja füüsilise koormuse abil suutnud kaalust alla võtta.

Arstid kasutavad sageli kehamassiindeksit (KMI) ja terviseseisundeid, nagu II tüüpi diabeet (täiskasvanueas alanud diabeet) ja kõrget vererõhku, et teha kindlaks, millistele inimestele on kaalulangetamise operatsioonidest kõige suurem kasu.

Maovähendusoperatsioon ei ole ülekaalulisuse kiire lahendamine. See muudab teie elustiili suuresti. Pärast seda operatsiooni peate sööma tervislikku toitu, kontrollima söödava osa suurust ja treenima. Kui te neid meetmeid ei järgi, võivad teil olla operatsioonist tulenevad tüsistused ja kehv kaalulangus.

Arutage kindlasti oma eeliseid ja riske oma kirurgiga.

Seda protseduuri võib soovitada, kui teil on:

• KMI on 40 või rohkem. Keegi, kelle KMI on 40 või rohkem, ületab soovitatud kaalu vähemalt 100 naela (45 kilogrammi). Normaalne KMI on vahemikus 18,5–25.
• KMI 35 või rohkem ja tõsine tervislik seisund, mis võib kaalulangusega paraneda. Mõned neist seisunditest on obstruktiivne uneapnoe, II tüüpi diabeet ja südamehaigused.

Maovähendus on suur operatsioon ja sellel on palju riske. Mõned neist riskidest on väga tõsised. Peaksite neid riske oma kirurgiga arutama.

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt hõlmavad järgmist:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon
• Südameprobleemid

Mao ümbersõidu riskid hõlmavad järgmist:

• Gastriit (põletikuline maovooderdus), kõrvetised või maohaavandid
• Operatsiooni ajal mao, soolte või muude organite vigastus
• Lekib joonelt, kus mao osad on kokku klammerdatud
• Kehv toitumine
• Armid kõhus, mis võib tulevikus põhjustada teie soole ummistumist
• Oksendamine, kui süüa rohkem kui teie kõhukott mahutab

Teie kirurg palub teil enne selle operatsiooni läbimist testida ja külastada teisi tervishoiuteenuse osutajaid. Mõned neist on:

• Täielik füüsiline eksam.
• Vereanalüüsid, sapipõie ultraheli ja muud testid, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve.
• Külastage oma arsti, et veenduda, et muud meditsiinilised probleemid, näiteks diabeet, kõrge vererõhk ning südame- või kopsuprobleemid, on kontrolli all.
• Toitumisnõustamine.
• Klassid, mis aitavad teil teada saada, mis juhtub operatsiooni ajal, mida peaksite pärast ootama ja millised riskid või probleemid võivad pärast seda tekkida.
• Võite külastada nõustajat ja veenduda, et olete selleks operatsiooniks emotsionaalselt valmis. Pärast operatsiooni peate suutma oma elustiilis suuri muudatusi teha.

Kui suitsetate, peaksite mitu nädalat enne operatsiooni lõpetama ja pärast operatsiooni mitte uuesti suitsetama hakkama. Suitsetamine aeglustab taastumist ja suurendab probleemide riski. Rääkige oma arstile või meditsiiniõele, kui vajate lõpetamisel abi.

Öelge oma kirurgile või meditsiiniõele:

• Kui olete või võite olla rase
• Milliseid ravimeid, vitamiine, ürte ja muid toidulisandeid te võtate, ka selliseid, mida ostsite ilma retseptita

Operatsiooni eelse nädala jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis muudavad teie vere hüübimise raskeks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), varfariin (Coumadin) ja teised.
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Valmistage oma kodu ette pärast operatsiooni.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Enamik inimesi viibib pärast operatsiooni haiglas 1–4 päeva.

Haiglas:

• Teil palutakse samal päeval, kui teil on operatsioon, istuda voodi küljel ja kõndida veidi.
• Teil võib olla (toru) kateeter, mis läbib nina teie maos 1 või 2 päeva. See toru aitab teie soolest vedelikke ära juhtida.
• Uriini eemaldamiseks võib teie põies olla kateeter.
• Esimesed 1 kuni 3 päeva ei saa te süüa. Pärast seda võite saada vedelikke ja seejärel püreestatud või pehmeid toite.
• Teil võib olla ühendatud mao suurema osaga toru, millest mööda mindi. Kateeter väljub teie küljest ja tühjendab vedelikke.
• Verehüüvete tekke vältimiseks kannate jalgadel spetsiaalseid sukki.
• Te saate verehüüvete vältimiseks ravimeid.
• Te saate valurohtu. Te võtate valu vastu tablette või saate valuvaigisteid veeni läbitava kateetri kaudu.

Koju saab minna siis, kui:

• Võite süüa vedelat või püreestatud toitu ilma oksendamiseta.
• Saate liikuda ilma palju valu.
• Te ei vaja valuvaigistit IV kaudu ega lasku.

Järgige kindlasti juhiseid, kuidas end kodus hooldada.

Enamik inimesi kaotab esimesel operatsioonijärgsel aastal umbes 10–20 naela (4,5–9 kilogrammi) kuus. Kaalulangus aja jooksul väheneb. Alustades dieedist ja treeningprogrammist kinni pidades kaotate rohkem kaalu.

Esimese 2 aasta jooksul võite kaotada poole oma kehakaalust või rohkem. Pärast operatsiooni kaotate kehakaalu kiiresti, kui olete endiselt vedelal või püreeritud dieedil.

Piisava kaalu kaotamine pärast operatsiooni võib parandada paljusid terviseseisundeid, sealhulgas:

• Astma
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Kõrge vererõhk
• Kõrge kolesterool
• Obstruktiivne uneapnoe
• II tüüpi diabeet

Vähem kaalumine peaks hõlbustama ka liikumist ja igapäevaste toimingute tegemist.

Kaalust alla võtmiseks ja protseduuri tüsistuste vältimiseks peate järgima harjutusi ja söömisjuhiseid, mille arst ja dietoloog teile on andnud.

Bariaatriline kirurgia - maovähendus; Roux-en-Y maovähendus; Mao ümbersõit - Roux-en-Y; Kaalukaotuse operatsioon - mao ümbersõit; Rasvumisoperatsioon - maovähendus

• Pärast kehakaalu langetamise operatsiooni - mida arstilt küsida
• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Enne kaalulangetamise operatsiooni - mida arstilt küsida
• Maovähendusoperatsioon - väljaheide
• Mao laparoskoopiline sidumine - tühjenemine
• Kukkumiste ärahoidmine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud
• Kui teil on iiveldus ja oksendamine
• Teie dieet pärast maovähendusoperatsiooni

• Roux-en-Y maooperatsioon kehakaalu langetamiseks
• Reguleeritav mao sidumine
• Vertikaalse ribaga gastroplastika
• Biliopankrease diversioon (BPD)
• Biliopankreaalne diversioon kaksteistsõrmiksoole lülitiga
• Dumpingu sündroom

Buchwald H. Laparoskoopiline Roux-en-Y maovähendus. In: Buchwald H, toim. Buchwaldi metaboolsete ja bariaatriliste kirurgiliste meetodite ja protseduuride atlass. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 6. peatükk.

Buchwald H. Avage Roux-en-Y maovähendus. In: Buchwald H, toim. Buchwaldi metaboolsete ja bariaatriliste kirurgiliste tehnikate ja protseduuride atlas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 5. peatükk.

Richards WO. Haiglane rasvumine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Ülekaalulisuse kirurgiline ja endoskoopiline ravi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. peatükk.