Närvi juhtivuskiirus

Närvi juhtivuskiirus (NCV) on test, et näha, kui kiiresti elektrilised signaalid läbi närvi liiguvad. See test tehakse koos elektromüograafiaga (EMG), et hinnata lihaste kõrvalekaldeid.

Kleepuvad plaastrid, mida nimetatakse pinnaelektroodideks, asetatakse nahale üle närvide erinevatesse kohtadesse. Iga plaaster annab väga kerge elektriimpulsi. See stimuleerib närvi.

Saadud närvi elektrilist aktiivsust registreerivad teised elektroodid. Närvisignaalide kiiruse mõõtmiseks kasutatakse elektroodide vahelist kaugust ja aega, mis kulub elektriliste impulsside liikumiseks elektroodide vahel.

EMG on salvestus lihastesse pandud nõeltelt. Seda tehakse sageli selle testiga samal ajal.

Peate püsima normaalse kehatemperatuuri juures. Liiga külm või liiga soe muudab närvijuhtivust ja võib anda valesid tulemusi.

Rääkige oma arstile, kui teil on südamedefibrillaator või südamestimulaator. Kui teil on üks nendest seadmetest, tuleb enne testi teha erimeetmed.

Katse päeval ärge kandke kehal ühtegi losjooni, päikesekreemi, parfüümi ega niisutajat.

Impulss võib tunduda elektrilöögina. Võite tunda ebamugavust sõltuvalt impulssi tugevusest. Pärast testi lõppu ei peaks te valu tundma.

Sageli järgneb närvijuhtivuse testile elektromüograafia (EMG). Selles testis pannakse nõel lihasesse ja teil kästakse see lihas kokku tõmmata. See protsess võib testi ajal olla ebamugav. Pärast testi nõela sisestamise kohas võib teil olla lihasvalu või verevalumid.

Seda testi kasutatakse närvikahjustuste või hävitamise diagnoosimiseks. Testi võib mõnikord kasutada närvi- või lihasehaiguste hindamiseks, sealhulgas:

• Müopaatia
• Lambert-Eatoni sündroom
• Myasthenia gravis
• Karpaalkanali sündroom
• Tarsali tunneli sündroom
• Diabeetiline neuropaatia
• Bell halvatus
• Guillain-Barré sündroom
• Brachiaalne pleksopaatia

NCV on seotud närvi läbimõõduga ja närvi müelinisatsiooniastmega (müeliinikesta olemasolu aksonil). Vastsündinud imikute väärtus on umbes pool täiskasvanutest. Täiskasvanute väärtused saavutatakse tavaliselt 3. või 4. eluaastaks.

Märkus. Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Kõige sagedamini on ebanormaalsed tulemused tingitud närvikahjustustest või hävitamisest, sealhulgas:

• Aksonopaatia (närviraku pika osa kahjustus)
• Juhtivuse blokeerimine (impulss on blokeeritud kuskil närviteel)
• Demüeliniseerimine (närvirakku ümbritseva rasvase isolatsiooni kahjustus ja kadu)

Närvikahjustus või hävitamine võib olla tingitud paljudest erinevatest tingimustest, sealhulgas:

• Alkohoolne neuropaatia
• Diabeetiline neuropaatia
• Ureemia närvimõjud (neerupuudulikkuse korral)
• Närvi traumaatiline vigastus
• Guillain-Barré sündroom
• Difteeria
• Karpaalkanali sündroom
• Brachiaalne pleksopaatia
• Charcot-Marie-Tooth tõbi (pärilik)
• Krooniline põletikuline polüneuropaatia
• Tavaline peroneaalse närvi talitlushäire
• Distaalse keskmise närvi düsfunktsioon
• Reieluu närvide düsfunktsioon
• Friedreichi ataksia
• Üldine parees
• Mononeuriidi multipleks (mitu mononeuropaatiat)
• Primaarne amüloidoos
• Radiaalse närvi düsfunktsioon
• Istmikunärvi düsfunktsioon
• Sekundaarne süsteemne amüloidoos
• Sensorimootoriga polüneuropaatia
• Sääreluu närvi düsfunktsioon
• Ulnaarnärvi düsfunktsioon

Igasugune perifeerne neuropaatia võib põhjustada ebanormaalseid tulemusi. Närvijuure kokkusurumisega seljaaju ja ketta herniatsiooni (herniated nucleus nucleus pulposus) kahjustus võib samuti põhjustada ebanormaalseid tulemusi.

NCV test näitab parimate ellujäänud närvikiudude seisundit. Seetõttu võivad tulemused mõnel juhul olla normaalsed, isegi närvikahjustuse korral.

NCV

• Närvi juhtivuse test

Deluca GC, Griggs RC. Lähenemine neuroloogilise haigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Neuraalse funktsiooni jälgimine: elektromüograafia, närvide juhtivus ja esilekutsutud potentsiaalid. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 247.