EGD - esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on test söögitoru, mao ja peensoole esimese osa (kaksteistsõrmiksoole) limaskesta uurimiseks.

EGD tehakse haiglas või meditsiinikeskuses. Protseduuril kasutatakse endoskoobi. See on painduv toru, mille otsas on valgus ja kaamera.

Protseduur toimub järgmiselt:

• Protseduuri ajal kontrollitakse teie hingamist, pulssi, vererõhku ja hapniku taset. Traadid kinnitatakse teie keha teatud piirkondadele ja seejärel masinatele, mis jälgivad neid elutähtsaid märke.
• Te saate ravimit veeni, mis aitab teil lõõgastuda. Te ei tohiks tunda valu ega mäleta protseduuri.
• Suukaudseks manustamiseks võib suhu pihustada lokaalanesteetikumi, et vältida köha või oksendamist.
• Suu kaitset kasutatakse hammaste ja ulatuse kaitsmiseks. Enne protseduuri algust tuleb proteesid eemaldada.
• Lamad siis vasakul küljel.
• Reguleerimisala sisestatakse läbi söögitoru (toidutoru) maosse ja kaksteistsõrmiksoole. Kaksteistsõrmiksool on peensoole esimene osa.
• Õhk on läbi viidud, et arstil oleks seda hõlpsam näha.
• Uuritakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole ülemist vooderdust. Biopsiaid saab võtta selle ulatuse kaudu. Biopsiad on koeproovid, mida vaadatakse mikroskoobi all.
• Võib teha erinevaid ravimeetodeid, nagu näiteks söögitoru kitsenenud ala venitamine või laiendamine.

Pärast testi lõppu ei saa te toitu ja vedelikku enne, kui okserefleks taastub (nii et te ei lämbu).

Test kestab umbes 5 kuni 20 minutit.

Järgige kõiki kodus taastumiseks antud juhiseid.

6–12 tundi enne testi ei saa te midagi süüa. Järgige enne testi aspiriini ja teiste verd vedeldavate ravimite kasutamise peatamise juhiseid.

Anesteesiaprei muudab selle allaneelamise raskeks. See kaob varsti pärast protseduuri. Reguleerimisala võib teid oksendada.

Kõhus võib tunda gaase ja ulatuse liikumist. Te ei saa biopsiat tunda. Sedatsiooni tõttu ei pruugi te tunda ebamugavust ja teil pole testist mälu.

Te võite tunda end pundunud õhust, mis teie kehasse pandi. See tunne kaob peagi.

EGD-d saab teha, kui teil on uusi sümptomeid, mida ei saa selgitada või kui te ei reageeri ravile, näiteks:

• Must või tõrvane väljaheide või vere oksendamine
• Toidu taastamine (regurgitatsioon)
• Täiskõhutunne on tavalisest varem või pärast tavapärasest vähem söömist
• Toidu tunne on rinnakorvi taga kinni
• Kõrvetised
• Madal vereanalüüs (aneemia), mida ei saa seletada
• Valu või ebamugavustunne ülakõhus
• Neelamisprobleemid või valu koos neelamisega
• Kaalulangus, mida ei saa seletada
• Iiveldus või oksendamine, mis ei kao

Teie arst võib selle testi tellida ka siis, kui:

• Kui teil on maksatsirroos, et otsida söögitoru alaosa seintest paistes veene (nn veenilaiendeid), mis võivad hakata veritsema
• Kas teil on Crohni tõbi
• Vajad diagnoositud haigusseisundi kohta rohkem jälgimist või ravi

Testi võib kasutada ka koetüki võtmiseks biopsia jaoks.

Söögitoru, kõht ja kaksteistsõrmiksool peaksid olema siledad ja normaalse värvusega. Ei tohiks olla verejookse, kasvajaid, haavandeid ega põletikke.

Ebanormaalne EGD võib olla tingitud:

• Tsöliaakia (peensoole limaskesta kahjustus gluteeni söömise reaktsioonist)
• Söögitoru veenilaiendid (maksatsirroosist põhjustatud söögitoru limaskesta paistes veenid)
• Ösofagiit (söögitoru limaskesta muutub põletikuliseks või paistes)
• Gastriit (mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline või paistes)
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (seisund, mille korral maost pärinev toit või vedelik lekib söögitorusse)
• Hiataalsong (seisund, mille korral osa maost kleepub diafragmas oleva ava kaudu rindkeresse)
• Mallory-Weissi sündroom (söögitoru pisar)
• Söögitoru kitsenemine, näiteks seisundist, mida nimetatakse söögitoru rõngaks
• Kasvajad või vähk söögitorus, maos või kaksteistsõrmiksooles (peensoole esimene osa)
• Haavandid, mao- või kaksteistsõrmiksoole (peensool)

Nende piirkondade kaudu liikumisel on väike võimalus, et maos, kaksteistsõrmiksooles või söögitorus on auk (perforatsioon). Biopsia kohas on ka väike verejooksu oht.

Protseduuri ajal kasutatavale ravimile võib tekkida reaktsioon, mis võib põhjustada:

• Apnoe (ei hinga)
• Hingamisraskused (hingamisdepressioon)
• Liigne higistamine
• Madal vererõhk (hüpotensioon)
• Aeglane südamelöögisagedus (bradükardia)
• Kõri spasm (larüngospasm)

Esophagogastroduodenoscopy; Ülemine endoskoopia; Gastroskoopia

• Gastroösofageaalne refluks - tühjenemine

• Mao endoskoopia
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Koch MA, Zurad, EG. Esophagogastroduodenoscopy. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenninger & Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 91.

Vargo JJ. GI endoskoopia ettevalmistamine ja komplikatsioonid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 41.