Kolonoskoopia

Kolonoskoopia on uuring, mille käigus vaadeldakse käärsoole (jämesoole) ja pärasoole sisemust, kasutades tööriista, mida nimetatakse kolonoskoopiks.

Kolonoskoopil on painduva toru külge kinnitatud väike kaamera, mis võib ulatuda käärsoole pikkuseni.

Kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini arsti kabineti protseduuride ruumis. Seda saab teha ka haigla või meditsiinikeskuse ambulatoorses osakonnas.

• Protseduuriks palutakse teil tänavariided seljast vahetada ja kanda haigla hommikumantlit.
• Tõenäoliselt antakse teile veeni (IV) ravimit, mis aitab teil lõõgastuda. Te ei tohiks tunda valu. Võimalik, et olete testi ajal ärkvel ja oskate isegi rääkida. Tõenäoliselt ei mäleta sa midagi.
• Valetate vasakul küljel, põlved sirutatud rinna poole.
• Reguleerimisala sisestatakse päraku kaudu õrnalt. See viiakse ettevaatlikult jämesoole algusesse. Ulatus on aeglaselt edasi peensoole madalaima osani.
• Parema ülevaate tagamiseks sisestatakse õhk lennuvälja kaudu. Vedeliku või väljaheite eemaldamiseks võib kasutada imemist.
• Arst saab parema ülevaate, kui ulatust tagasi kolitakse. Niisiis tehakse ulatuslikum eksam ajal, mil ulatust tagasi tõmmatakse.
• Kudeproovid (biopsia) või polüübid võib eemaldada, kasutades selleks väikseid tööriistu. Fotosid võib teha kaamera abil, mis asub ala ulatusest. Vajadusel tehakse ka protseduure, näiteks laserravi.

Teie sool peab eksamiks olema täiesti tühi ja puhas. Teie jämesoole probleem, mida tuleb ravida, võib vahele jääda, kui soolestikku ei puhastata.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile soolestiku puhastamise sammud. Seda nimetatakse soole ettevalmistamiseks. Sammud võivad hõlmata järgmist.

• Klistiiride kasutamine
• Mitte süüa tahkeid toite 1–3 päeva enne testi
• Lahtistite võtmine

Enne testi peate 1 kuni 3 päeva jooma palju selgeid vedelikke. Selged vedelikud on näiteks:

• Selge kohv või tee
• Rasvavaba puljong või puljong
• Želatiin
• Spordijoogid ilma värvita
• Kurnatud puuviljamahlad
• Vesi

Tõenäoliselt öeldakse teile mitu päeva enne testi aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni või muude verd vedeldavate ravimite võtmine. Jätkake teiste ravimite võtmist, kui arst pole teile öelnud teisiti.

Mõni päev enne testi peate rauatablettide või vedelike võtmise lõpetama, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja ütleb, et jätkata on OK. Raud võib muuta teie väljaheite tumedaks. See raskendab arstil teie soolestiku vaatamist.

Ravimid muudavad teid uniseks, nii et te ei pruugi testist ebamugavust tunda ega mäleta.

Kui ulatus ulatub sisse, võite tunda survet. Kui õhku sisestatakse või ulatus laieneb, võite tunda lühikesi krampe ja gaasivalusid. Gaasi läbimine on vajalik ja seda tuleks oodata.

Pärast eksamit võib teil tekkida kerge kõhukramp ja läbida palju gaase. Samuti võite tunda kõhupuhitust ja haigust. Need tunded kaovad varsti.

Umbes tund pärast testi peaksite saama koju minna. Peate kavandama, et keegi teid pärast testi koju viiks, sest olete uimane ja ei saa juhtida. Pakkujad ei lase teil lahkuda enne, kui keegi saabub teid aitama.

Kui olete kodus, järgige protseduurist taastumise juhiseid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Joo palju vedelikke. Energia taastamiseks sööge tervislikku toitu.
• Järgmisel päeval peaksite saama oma tavapärase tegevuse juurde naasta.
• Vältige vähemalt 24 tundi pärast testi juhtimist, masinate käsitsemist, alkoholi tarvitamist ja oluliste otsuste tegemist.

Kolonoskoopiat võib teha järgmistel põhjustel:

• Kõhuvalu, roojamise muutused või kaalulangus
• Sigmoidoskoopial või röntgenitestidel (CT-skaneerimine või baariumklistiir) leitud ebanormaalsed muutused (polüübid)
• Aneemia vähese rauasisalduse tõttu (tavaliselt siis, kui muud põhjust pole leitud)
• Veri väljaheites või must, tõrvane väljaheide
• Varasema leiu, näiteks polüüpide või käärsoolevähi järelmeetmed
• Põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit ja Crohni tõbi)
• Kolorektaalse vähi skriinimine

Normaalsed leiud on terved soolekuded.

Ebanormaalsed testitulemused võivad tähendada järgmist:

• Ebanormaalsed kotid soolte limaskestal, mida nimetatakse divertikuloosiks
• Verejooksu piirkonnad
• Käärsoole või pärasoole vähk
• Koliit (paistes ja põletikuline soolestik) Crohni tõve, haavandilise koliidi, infektsiooni või verevoolu puudumise tõttu
• Käärsoole limaskesta väikesed kasvud, mida nimetatakse polüüpideks (mida saab eksami ajal kolonoskoobi kaudu eemaldada)

Kolonoskoopia riskid võivad hõlmata järgmist:

• Biopsiast või polüüpide eemaldamisest tingitud tugev või pidev verejooks
• Käärsoole auk või pisar, mille parandamiseks on vaja kirurgilist sekkumist
• Antibiootikumravi vajav infektsioon (väga harva)
• Reaktsioon ravimile, mida teile antakse lõõgastumiseks, põhjustades hingamisprobleeme või madalat vererõhku

Käärsoolevähk - kolonoskoopia; Jämesoolevähk - kolonoskoopia; Kolonoskoopia - skriining; Käärsoole polüübid - kolonoskoopia; Haavandiline koliit - kolonoskoopia; Crohni tõbi - kolonoskoopia; Divertikuliit - kolonoskoopia; Kõhulahtisus - kolonoskoopia; Aneemia - kolonoskoopia; Veri väljaheites - kolonoskoopia

• Kolonoskoopia
• Kolonoskoopia

Itzkowitz SH, Potack J. Käärsoole polüübid ja polüpoosi sündroomid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S jt. Pärasoolevähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA jt. Kolorektaalvähi sõeluuring: soovitused arstidele ja patsientidele USA kolorektaalse vähi töörühmast. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR jt. Kolorektaalvähi sõeluuring keskmise riskiga täiskasvanute jaoks: Ameerika Vähiliidu 2018. aasta juhendi värskendus. CA vähk J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.