Swan-Ganz - parema südame kateteriseerimine

Swan-Ganzi kateteriseerimine (nimetatakse ka parema südame kateteriseerimiseks või kopsuarteri kateteriseerimiseks) on õhuke toru (kateetri) läbimine südame paremasse külge ja kopsudesse viivad arterid. Seda tehakse südame töö ja verevoolu ning rõhu jälgimiseks südames ja selle ümbruses.

Testi saab teha, kui olete voodis haigla intensiivravi osakonnas. Seda saab teha ka spetsiaalsetes protseduuripiirkondades, näiteks südame kateteriseerimise laboris.

Enne testi algust võidakse teile anda ravimit (rahustit), mis aitab teil lõõgastuda.

Lamad polsterdatud laual. Teie arst teeb torke veeni kubeme lähedal või teie käsivarrel või kaelal. Läbi punktsiooni asetatakse painduv toru (kateeter või ümbris). Mõnikord asetatakse see teie jalale või käsivarrele. Protseduuri ajal olete ärkvel.

Sisestatakse pikem kateeter. Seejärel viiakse see ettevaatlikult südame parema külje ülemisse kambrisse. Röntgenipilte võib kasutada selleks, et aidata tervishoiuteenuse osutajal näha, kuhu kateeter tuleks paigutada.

Kateetrist võib vere eemaldada. Seda verd testitakse veres oleva hapniku hulga mõõtmiseks.

Protseduuri ajal jälgitakse elektrokardiogrammi (EKG) abil pidevalt teie südame rütmi.

Enne testi algust ei tohi 8 tundi midagi süüa ega juua. Teil võib tekkida vajadus jääda haiglasse enne uuringut. Vastasel juhul registreerite end testi hommikul haiglasse.

Sa kannad haigla hommikumantlit. Enne testi peate allkirjastama nõusoleku vormi.Teie teenusepakkuja selgitab protseduuri ja selle riske.

Teile võidakse anda ravimit, mis aitab teil enne protseduuri lõõgastuda. Katse ajal olete ärkvel ja saate juhiseid täita.

IV võib teie käsivarde asetades tunda ebamugavust. Samuti võite kateetri sisestamisel kohapeal tunda mõningast survet. Kriitiliselt haigetel inimestel võib kateeter paigal püsida mitu päeva.

Kui veeni piirkond tuimestusega tuimestatakse, võite tunda ebamugavust.

Protseduur viiakse läbi selleks, et hinnata vere liikumist (ringlust) inimestel, kellel on:

• Ebanormaalne rõhk südame arterites
• Põleb
• Kaasasündinud südamehaigus
• Südamepuudulikkus
• Neeruhaigus
• Lekkivad südameklapid
• Kopsuprobleemid
• Šokk (väga madal vererõhk)

Seda võib teha ka südameataki komplikatsioonide jälgimiseks. See näitab ka seda, kui hästi teatud südameravimid toimivad.

Swan-Ganzi kateeterdamist saab kasutada ka ebanormaalse verevoolu tuvastamiseks kahe südamepiirkonna vahel, mis pole tavaliselt ühendatud.

Tingimused, mida saab diagnoosida või hinnata ka Swan-Ganzi kateeterdamisega, hõlmavad järgmist:

• Südame tamponaad
• Kaasasündinud südamehaigus
• Kopsu hüpertensioon
• Piirav või laienenud kardiomüopaatia

Selle testi normaalsed tulemused on:

• Südameindeks on 2,8 kuni 4,2 liitrit minutis ruutmeetri kohta (kehapinna kohta)
• Kopsuarteri süstoolne rõhk on 17–32 millimeetrit elavhõbedat (mm Hg)
• Kopsuarteri keskmine rõhk on 9 kuni 19 mm Hg
• Kopsu diastoolne rõhk on 4–13 mm Hg
• Kopsu kapillaaride kiilurõhk on 4 kuni 12 mm Hg
• Parema kodade rõhk on 0 kuni 7 mm Hg

Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud:

• Verevoolu probleemid, nagu südamepuudulikkus või šokk
• Südameklapi haigus
• Kopsuhaigus
• Südamega seotud struktuuriprobleemid, nagu kodade või vatsakeste vaheseina defekti tekitatud šunt

Menetluse riskid hõlmavad järgmist:

• Verevalumid kateetri sisestamise piirkonnas
• Veeni vigastus
• Kaela või rindkere veenide kasutamisel torgake kops, põhjustades kopsu kokkuvarisemist (pneumotooraks)

Väga harva esinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Ravi vajavad südame rütmihäired
• Südame tamponaad
• Kateetri otsas olevate verehüüvete põhjustatud emboolia
• Infektsioon
• Madal vererõhk

Parema südame kateteriseerimine; Kateteriseerimine - parem süda

• Swan Ganzi kateteriseerimine

Hermann J. Südame kateteriseerimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. peatükk.

Kapur NK, Sorajja P. Invasiivne hemodünaamika. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, toim. Kerni südamekateteriseerimise käsiraamat. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 4. peatükk.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmanni HC. Sekkumised kardiogeense šoki korral. In: Topol EJ, Teirstein PS, toim. Sekkumiskardioloogia õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. peatükk.