Pleura vedeliku analüüs

Pleura vedeliku analüüs on test, mille käigus uuritakse pleura ruumi kogunenud vedeliku proovi. See on ruum kopsude väliskülje (pleura) voodri ja rindkere seina vahel. Kui vedelik koguneb pleura ruumi, nimetatakse seda seisundit pleura efusiooniks.

Pleura vedeliku proovi saamiseks kasutatakse protseduuri, mida nimetatakse toratsenteesiks. Tervishoiuteenuse osutaja uurib proovi, et otsida:

• Vähirakud (pahaloomulised) rakud
• Muud tüüpi rakud (näiteks vererakud)
• Glükoosi, valgu ja muude kemikaalide tase
• Bakterid, seened, viirused ja muud mikroobid, mis võivad põhjustada nakkusi
• Põletik

Enne testi pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Enne ja pärast testi tehakse ultraheli, kompuutertomograafia või rindkere röntgen.

Kopsuvigastuste vältimiseks EI tohi katse ajal köha, sügavalt hingata ega liikuda.

Öelge oma teenusepakkujale, kui võtate verd vedeldavaid ravimeid.

Torakenteesi jaoks istute tooli või voodi serval, pea ja käed toetuvad lauale. Pakkuja puhastab sisestuskoha ümbruse nahka. Tuimastav ravim (anesteetikum) süstitakse nahka.

Rinnaseina naha ja lihaste kaudu pannakse nõel pleura ruumi. Kui vedelik voolab kogumispudelisse, võite veidi köhida. Seda seetõttu, et teie kops laieneb uuesti, et täita ruumi, kus vedelik oli olnud. See tunne kestab paar tundi pärast testi.

Katse ajal öelge oma teenusepakkujale, kui teil on terav valu rinnus või õhupuudus.

Tihti kasutatakse ultraheli, et otsustada, kuhu nõel sisestatakse, ja saada parem ülevaade teie rinnas olevast vedelikust.

Katse tehakse pleuraefusiooni põhjuse kindlakstegemiseks. Seda tehakse ka õhupuuduse leevendamiseks, mida suur pleuraefusioon võib põhjustada.

Tavaliselt sisaldab pleuraõõnsus vähem kui 20 milliliitrit (4 tl) selget, kollakat (seroosset) vedelikku.

Ebanormaalsed tulemused võivad viidata pleuraefusiooni võimalikele põhjustele, näiteks:

• Vähk
• Tsirroos
• Südamepuudulikkus
• Infektsioon
• Raske alatoitumus
• Trauma
• Ebanormaalsed ühendused pleura ruumi ja teiste organite vahel (näiteks söögitoru)

Kui pakkuja kahtlustab infektsiooni, tehakse vedeliku kultuuri bakterite ja muude mikroobide leidmiseks.

Katse võib läbi viia ka hemotoraksi suhtes. See on pleura verekogu.

Torakenteesi riskid on:

• Kokkuvarisenud kops (pneumotooraks)
• Liigne verekaotus
• Vedeliku taasakumuleerumine
• Infektsioon
• Kopsuödeem
• Hingamisraskused
• Köha, mis ei kao

Tõsised komplikatsioonid on haruldased.

Blok BK. Toratsentees. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts & Hedgesi kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. peatükk.

Broaddus VC, kerge RW. Pleuraefusioon. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 79.