Suurenenud peaümbermõõt

Suurenenud peaümbermõõt on siis, kui mõõdetud kaugus kolju kõige laiema osa ümber on suurem, kui lapse vanuse ja tausta jaoks eeldati.

Vastsündinu pea on tavaliselt umbes 2 cm suurem kui rindkere suurus. Ajavahemikus 6 kuud kuni 2 aastat on mõlemad mõõtmised umbes võrdsed. 2 aasta pärast muutub rindkere suurus peast suuremaks.

Aja jooksul tehtud mõõtmised, mis näitavad pea kasvu kiirenemist, annavad sageli väärtuslikumat teavet kui üksik oodatust suurem mõõtmine.

Suurenenud rõhk peas (suurenenud koljusisene rõhk) tekib sageli pea ümbermõõdu suurenemisega. Selle seisundi sümptomiteks on:

• Silmad liiguvad allapoole
• Ärrituvus
• Oksendamine

Suurenenud pea suurus võib olla üks järgmistest:

• Healoomuline perekondlik makrotsefaalia (perekonna kalduvus suure pea suuruse suunas)
• Canavani tõbi (seisund, mis mõjutab keha lagunemist ja kasutab aspargiinhappeks nimetatud valku)
• Vesipea (vedeliku kogunemine kolju sisse, mis viib aju turseni)
• Verejooks kolju sees
• Haigus, mille korral keha ei suuda lõhustada pikki suhkrumolekulide ahelaid (Hurleri või Morquio sündroom)

Tavaliselt leiab tervishoiuteenuse osutaja beebi pea suuruse suurenemise rutiinse hästi-beebieksami ajal.

Tehakse hoolikas füüsiline eksam. Kontrollitakse ka muid kasvu ja arengu verstaposte.

Mõnel juhul piisab ühest mõõtmisest, et kinnitada suuruse suurenemist, mida tuleb veelgi katsetada. Sagedamini on vaja pea ümbermõõdu korduvaid mõõtmisi aja jooksul, et kinnitada, et pea ümbermõõt on suurenenud ja probleem süveneb.

Tellitavad diagnostilised testid hõlmavad järgmist:

• Pea CT-skaneerimine
• Pea MRI

Ravi sõltub pea suurenenud põhjusest. Näiteks hüdrotsefaalia korral võib vaja minna operatsiooni, et leevendada vedeliku kogunemist kolju sees.

Makrotsefaalia

• Vastsündinu kolju

Bamba V, Kelly A. Kasvu hindamine. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. peatükk.

Robinson S, Cohen AR. Pea kuju ja suuruse häired. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 64.