Verejooks naha sisse

Nahast verejooks võib tekkida purustatud veresoontest, mis moodustavad pisikesi punaseid täppe (nn petehhiad). Veri võib koe alla koguneda ka suuremates lamedates piirkondades (nn purpur) või väga suures verevalumis (nn ekhümoos).

Peale tavalise verevalumi on naha või limaskestade verejooks väga oluline märk ja seda peaks alati kontrollima tervishoiuteenuse osutaja.

Naha punetust (erüteem) ei tohiks ekslikult pidada verejooksuks. Verejooksu piirkonnad naha all ei muutu sellele kohale vajutades kahvatumaks (blanšeerimiseks), nagu punetus punetusest.

Paljud asjad võivad põhjustada naha all verejooksu. Mõned neist on:

• Vigastus või trauma
• Allergiline reaktsioon
• Autoimmuunsed häired
• Viirusnakkus või vere hüübimist mõjutav haigus (hüübimine)
• Trombotsütopeenia
• Meditsiiniline ravi, sealhulgas kiiritus- ja keemiaravi
• Trombotsüütidevastased ravimid, nagu klopidogreel (Plavix)
• Verevalumid (ekhümoos)
• Sünd (petehhiad vastsündinul)
• Vananev nahk (ekhümoos)
• Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (petehhiad ja purpur)
• Henoch-Schonleini purpur (purpur)
• Leukeemia (purpur ja ekhümoos)
• Ravimid - antikoagulandid, nagu varfariin või hepariin (ekhümoos), aspiriin (ekhümoos), steroidid (ekhümoos)
• Septemia (petehhiad, purpur, ekhümoos)

Kaitske vananevat nahka. Vältige selliseid traumasid nagu nahale löömine või tõmbamine. Lõike või kraabi jaoks kasutage verejooksu peatamiseks otsest survet.

Kui teil on ravimireaktsioon, küsige oma teenusepakkujalt ravimi lõpetamise kohta. Vastasel juhul järgige probleemi põhjustatud põhjuste ravimiseks teie määratud ravi.

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

• Teil on ilma nähtava põhjuseta äkiline nahaverejooks
• Märkate seletamatuid verevalumeid, mis ei kao

Teie teenusepakkuja uurib teid ja esitab verejooksu kohta küsimusi, näiteks:

• Kas teil on hiljuti olnud mõni vigastus või õnnetus?
• Kas olete viimasel ajal haige olnud?
• Kas teil on olnud kiiritusravi või keemiaravi?
• Milliseid muid ravimeetodeid teil on olnud?
• Kas te võtate aspiriini rohkem kui üks kord nädalas?
• Kas te võtate Coumadini, hepariini või muid "verevedeldajaid" (antikoagulante)?
• Kas verejooks on korduvalt esinenud?
• Kas teil on alati olnud kalduvus veritseda nahka?
• Kas verejooks algas imikueas (näiteks ümberlõikamisega)?
• Kas see algas operatsioonist või kui teil hammas tõmmati?

Võib teha järgmisi diagnostilisi teste:

• Hüübimistestid, sealhulgas INR ja protrombiini aeg
• Täielik vereanalüüs koos trombotsüütide arvu ja vere diferentsiaaliga
• Luuüdi biopsia

Ekhümoosid; Nahalaigud - punased; Täpselt punased laigud nahal; Petehhiad; Purpura

• Siniseks löödud silm

Haywardi CPM. Kliiniline lähenemine verejooksu või verevalumiga patsiendile. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weberi DJ. Ägeda haige patsient, kellel on palavik ja lööve. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 57.

Schafer AI. Lähenemine verejooksu ja tromboosiga patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 162.