Liikumine - koordineerimata

Koordineerimata liikumine on tingitud lihaste juhtimisprobleemist, mis põhjustab võimetust liigutusi koordineerida. See viib keha keskosa (pagasiruumi) tõmbleva, ebakindla, edasi-tagasi liikumiseni ja ebakindla kõnnakuni (kõndimisstiil). See võib mõjutada ka jäsemeid.

Selle seisundi meditsiiniline nimetus on ataksia.

Sujuv graatsiline liikumine nõuab tasakaalu erinevate lihasrühmade vahel. Aju osa, mida nimetatakse väikeajuks, haldab seda tasakaalu.

Ataksia võib tõsiselt mõjutada igapäevast elamist.

Väikeaju, seljaaju või perifeerseid närve kahjustavad haigused võivad lihaste normaalset liikumist häirida. Tulemuseks on suured, tõmblevad, kooskõlastamata liigutused.

Ajukahjustused või haigused, mis võivad põhjustada koordineerimata liigutusi, hõlmavad järgmist:

• Ajukahjustus või peatrauma
• Tuulerõuged või teatud muud ajuinfektsioonid (entsefaliit)
• Perekondade kaudu levivad seisundid (näiteks kaasasündinud väikeaju ataksia, Friedreichi ataksia, ataksia - telangiektaasia või Wilsoni tõbi)
• Hulgiskleroos (MS)
• Insult või mööduv isheemiline atakk (TIA)

Mürgistus või toksiline toime, mille on põhjustanud:

• Alkohol
• Teatud ravimid
• Raskmetallid nagu elavhõbe, tallium ja plii
• Lahustid nagu tolueen või süsiniktetrakloriid
• Keelatud ravimid

Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Teatud vähid, mille korral kooskõlastamata liikumisnähud võivad ilmneda kuid või aastaid enne vähi diagnoosimist (nn paraneoplastiline sündroom)
• Probleemid jalgade närvidega (neuropaatia)
• Lülisamba vigastus või haigus, mis põhjustab seljaaju kahjustusi (näiteks selgroo kompressioonmurrud)

Füüsilise terapeudi koduohutuse hindamine võib olla kasulik.

Võtke meetmeid, et kodus liikumine oleks lihtsam ja ohutum. Näiteks vabanege segadusest, jätke laiad käiguteed ja eemaldage viskevaibad või muud esemed, mis võivad põhjustada libisemist või kukkumist.

Selle haigusega inimesi tuleks julgustada tavapärastes tegevustes osalema. Pereliikmed peavad olema kannatlikud inimese suhtes, kellel on halb koordinatsioon. Võtke aega, et näidata inimesele võimalusi ülesannete lihtsamaks tegemiseks. Kasutage ära inimese tugevaid külgi, vältides samas tema nõrkusi.

Küsige tervishoiuteenuse osutajalt, kas kõndimisabivahendid, näiteks suhkruroog või jalutaja, oleksid abiks.

Ataksiaga inimesed on altid kukkumisele. Rääkige pakkujaga meetmetest kukkumiste ärahoidmiseks.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Inimesel on seletamatuid probleeme koordinatsiooniga
• Koordineerimise puudumine kestab kauem kui paar minutit

Hädaolukorras stabiliseeritakse teid kõigepealt, et sümptomid ei süveneks.

Pakkuja viib läbi füüsilise eksami, mis võib hõlmata järgmist:

• Närvisüsteemi ja lihaste üksikasjalik uurimine, pöörates hoolikalt tähelepanu kõndimisele, tasakaalule ning sõrmede ja varvastega osutamise koordineerimisele.
• Paludes teil püsti seista, jalad koos ja silmad kinni. Seda nimetatakse Rombergi testiks. Kui kaotate tasakaalu, on see märk sellest, et asenditunne on kadunud. Sellisel juhul loetakse test positiivseks.

Haigusloo küsimused võivad hõlmata järgmist:

• Millal sümptomid algasid?
• Kas koordineerimata liikumine toimub kogu aeg või tuleb ja läheb?
• Kas see läheb hullemaks?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas te tarvitate alkoholi?
• Kas te kasutate harrastusravimeid?
• Kas olete kokku puutunud millegagi, mis võib põhjustada mürgistuse?
• Millised sümptomid teil veel esinevad? Näiteks: nõrkus või halvatus, tuimus, surisemine või tundlikkuse kaotus, segasus või desorientatsioon, krambid.

Tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Antikehade testimine paraneoplastiliste sündroomide tuvastamiseks
• Vereanalüüsid (näiteks CBC või vere diferentsiaal)
• Pea CT-skaneerimine
• Geneetiline testimine
• Pea MRI

Võib-olla peate diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Kui ataksiat põhjustab konkreetne probleem, siis probleem lahendatakse. Näiteks kui ravim põhjustab koordinatsiooniprobleeme, võib ravimit muuta või selle peatada. Muud põhjused ei pruugi olla ravitavad. Teenusepakkuja saab teile rohkem öelda.

Koordineerimise puudumine; Koordineerimise kaotamine; Koordinatsiooni halvenemine; Ataksia; Kohmakus; Koordineerimata liikumine

• Lihasatroofia

Lang AE. Muud liikumishäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 410.

Subramony SH, Xia G. väikeaju häired, sealhulgas degeneratiivsed ataksiad. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 97.