Lihasfunktsiooni kaotus

Lihase funktsiooni kaotus on siis, kui lihas ei tööta ega liigu normaalselt. Meditsiiniline termin lihasfunktsiooni täielikuks kaotamiseks on halvatus.

Lihasfunktsiooni kadu võib põhjustada:

• Lihase enda haigus (müopaatia)
• Lihase ja närvi kohtumispiirkonna haigus (neuromuskulaarne ristmik)
• Närvisüsteemi haigus: närvikahjustus (neuropaatia), seljaaju vigastus (müelopaatia) või ajukahjustus (insult või muu ajukahjustus)

Lihasfunktsiooni kaotus pärast seda tüüpi sündmusi võib olla tõsine. Mõnel juhul ei pruugi lihasjõud isegi ravi korral täielikult taastuda.

Halvatus võib olla ajutine või püsiv. See võib mõjutada väikest ala (lokaliseeritud või fokaalne) või olla laialt levinud (üldistatud). See võib mõjutada ühte (ühepoolset) või mõlemat poolt (kahepoolset).

Kui halvatus mõjutab keha alaosa ja mõlemat jalga, nimetatakse seda parapleegiaks. Kui see mõjutab nii käsi kui ka jalgu, nimetatakse seda quadriplegiaks. Kui halvatus mõjutab hingamist põhjustavaid lihaseid, on see kiiresti eluohtlik.

Lihasfunktsioonide kaotust põhjustavate lihaste haiguste hulka kuuluvad:

• Alkoholiga seotud müopaatia
• Kaasasündinud müopaatiad (enamasti geneetilise häire tõttu)
• Dermatomüosiit ja polümüosiit
• Ravimitest põhjustatud müopaatia (statiinid, steroidid)
• Lihasdüstroofia

Närvisüsteemi haigused, mis põhjustavad lihasfunktsiooni kadu, hõlmavad järgmist:

• Amüotroofiline lateraalne skleroos (ALS või Lou Gehrigi tõbi)
• Bell halvatus
• Botulism
• Guillain-Barré sündroom
• Myasthenia gravis ehk Lambert-Eatoni sündroom
• Neuropaatia
• Paralüütiline karpide mürgitus
• Perioodiline halvatus
• Fokaalnärvi vigastus
• Lastehalvatus
• Seljaaju või ajukahjustus
• Insult

Lihasfunktsiooni järsk kaotus on meditsiiniline hädaolukord. Pöörduge kohe arsti poole.

Pärast arstiabi saamist võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada mõnda järgmistest meetmetest:

• Järgige määratud ravi.
• Kui teie näo või pea närvid on kahjustatud, võib teil olla probleeme närimise ja neelamise või silmade sulgemisega. Nendel juhtudel võib soovitada pehmet dieeti. Teil on vaja ka mingisugust silmakaitset, näiteks plaastrit silma peal, kui te magate.
• Pikaajaline liikumatus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Muutke sageli positsioone ja hoolitsege oma naha eest. Liikumisulatusega harjutused võivad aidata lihastoonust säilitada.
• Lahased võivad aidata vältida lihaste kontraktuure - seisundit, mille korral lihas püsivalt lüheneb.

Lihaste halvatus nõuab alati viivitamatut arstiabi. Kui märkate lihase järkjärgulist nõrgenemist või probleeme, pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.

Arst viib läbi füüsilise eksami ja esitab küsimusi teie haigusloo ja sümptomite kohta, sealhulgas:

Asukoht:

• Millist kehaosa (d) see mõjutab?
• Kas see mõjutab teie keha ühte või mõlemat külge?
• Kas see arenes ülalt alla (kahanev halvatus) või alt üles tippu (tõusev halvatus)?
• Kas teil on raskusi toolilt väljumisel või trepist üles ronimisel?
• Kas teil on raskusi käe pea kohal tõstmisega?
• Kas teil on probleeme randme sirutamise või tõstmisega (randmeliigutus)?
• Kas teil on raskusi haarata (haarata)?

Sümptomid:

• Kas teil on valu?
• Kas teil on tuimus, kipitus või tundlikkuse kaotus?
• Kas teil on raskusi põie või soolte kontrollimisega?
• Kas teil on õhupuudus?
• Millised sümptomid teil veel esinevad?

Aja muster:

• Kas episoode esineb korduvalt (korduvalt)?
• Kui kaua need kestavad?
• Kas lihase funktsiooni kaotus süveneb (progresseerub)?
• Kas see areneb aeglaselt või kiiresti?
• Kas see muutub päeva jooksul hullemaks?

Raskendavad ja leevendavad tegurid:

• Mis halvatuse halvendab, kui üldse midagi?
• Kas see süveneb pärast kaaliumipreparaatide või muude ravimite võtmist?
• Kas pärast puhkamist on parem?

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vereuuringud (näiteks CBC, valgete vereliblede diferentsiaal, vere keemiatase või lihaste ensüümide tase)
• Pea või selgroo kompuutertomograafia
• Pea või selgroo MRI
• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan)
• Lihase või närvi biopsia
• Müelograafia
• Närvi juhtivuse uuringud ja elektromüograafia

Rasketel juhtudel võib vaja minna intravenoosset söötmist või söötmistorusid. Võib soovitada füsioteraapiat, tegevusteraapiat või logopeediat.

Halvatus; Parees; Liikumise kaotus; Mootori düsfunktsioon

• Pindmised eesmised lihased
• Sügavad eesmised lihased
• Kõõlused ja lihased
• Sääre lihased

Evoli A, Vincent A. Neuromuskulaarse ülekande häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 394.

Selcen D. Lihasehaigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 393.

Warneri WC, Sawyer JR. Neuromuskulaarsed häired. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 35.