Rindade suurenemine meestel

Kui meestel tekib ebanormaalne rinnakude, nimetatakse seda günekomastiaks. Oluline on välja selgitada, kas liigne kasv on rinnanäärme kude, mitte rasvkude (lipomastia).

See seisund võib esineda ühel või mõlemal rinnal. See algab väikese tükina nibu all, mis võib olla hell. Üks rind võib olla suurem kui teine. Aja jooksul võib tükk muutuda vähem hellaks ja tunda end raskemaks.

Suurenenud rinnad isastel on tavaliselt kahjutud, kuid võivad põhjustada meestele teatud rõivaste kandmise vältimist või soovi, et neid ei näidata ilma särgita. See võib põhjustada märkimisväärset stressi, eriti noortel meestel.

Mõnedel vastsündinutel võib olla piimaeritus koos galakorröaga. See seisund kestab tavaliselt paar nädalat kuni kuud. Harvadel juhtudel võib see kesta kuni lapse 1-aastaseks saamiseni.

Normaalsed hormoonide muutused on vastsündinute, poiste ja meeste kõige sagedasem rinnanäärme arengu põhjus. On ka muid põhjuseid.

HORMONI MUUTUSED

Rindade suurenemist põhjustab tavaliselt östrogeeni (naishormoon) ja testosterooni (meessuguhormoon) tasakaalustamatus. Isaste kehas on mõlemat tüüpi hormoone. Muutused nende hormoonide tasemes või selles, kuidas keha neid hormoone kasutab või neile reageerib, võivad meestel põhjustada rindade suurenemist.

Vastsündinutel põhjustab rindade kasvu ema kokkupuude östrogeeniga. Ligikaudu pool poisslapsest sünnib suurenenud rindadega, mida nimetatakse rinnapungadeks. Need kaovad tavaliselt 2–6 kuuga, kuid võivad kesta kauem.

Eakatel ja teismelistel põhjustavad rinnanäärme kasvu normaalsed hormonaalsed muutused, mis toimuvad puberteedieas. Enam kui pooltel poistest suureneb puberteedieas rinnanäärme suurenemine. Rinnakasv kaob sageli umbes 6 kuu kuni 2 aasta jooksul.

Meestel võivad vananemisest tingitud hormoonide muutused põhjustada rindade kasvu. See võib juhtuda sagedamini ülekaalulistel või rasvunud meestel ning 50-aastastel ja vanematel meestel.

TERVISETINGIMUSED

Teatud terviseprobleemid võivad täiskasvanud meestel põhjustada rindade kasvu, sealhulgas:

• Krooniline maksahaigus
• Neerupuudulikkus ja dialüüs
• Madal testosterooni tase
• Rasvumine (ka kõige sagedasem rasvast tingitud rindade kasvu põhjus)

Harvaesinevate põhjuste hulka kuuluvad:

• Geneetilised defektid
• Kilpnäärme ületalitlus või alatalitlus
• Kasvajad (sealhulgas hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mida nimetatakse prolaktinoomiks)

RAVIMID JA RAVI

Mõned ravimid ja ravimeetodid, mis võivad meestel põhjustada rindade kasvu, on järgmised:

• Vähi keemiaravi
• Hormoonravi eesnäärmevähi korral, näiteks flutamiid (Proscar) või suurenenud eesnääre, näiteks finasteriid (Propecia) või bikalutamiid
• Munandite kiiritusravi
• HIV / AIDSi ravimid
• Kortikosteroidid ja anaboolsed steroidid
• Östrogeen (ka sojatootes sisalduvad)
• Kõrvetised ja haavandtõve ravimid, näiteks tsimetidiin (Tagamet) või prootonpumba inhibiitorid
• Ärevusevastased ravimid, nagu diasepaam (Valium)
• Südameravimid, nagu spironolaktoon (Aldactone), digoksiin (Lanoxin), amiodaroon ja kaltsiumikanali blokaatorid
• Seenevastased ravimid, näiteks ketokonasool (Nizoral)
• Antibiootikumid, näiteks metronidasool (Flagyl)
• Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin (Elavil)
• Maitsetaimed nagu lavendel, teepuuõli ja dong quai
• Opioidid

NARKOOTIKA- JA ALKOHOLIKASUTUS

Teatud ainete kasutamine võib põhjustada rindade suurenemist:

• Alkohol
• Amfetamiinid
• Heroiin
• Marihuaana
• Metadoon

Günekomastiat on seostatud ka kokkupuutega endokriinsete häiretega. Need on tavalised kemikaalid, mida sageli plastides leidub.

Rindade suurenenud meestel võib olla suurem risk rinnavähki. Meeste rinnavähk on haruldane. Rinnavähki viitavad märgid on järgmised:

• Rindade ühepoolne kasv
• Tugev või kõva rindkere, mis tundub olevat kinnitatud koe külge
• Nahk on rinna kohal valus
• Verine eritis nibust

Paisunud rindade puhul, mis on hellad, võib abi olla külmade kompresside paigaldamisest. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas valuvaigistite võtmine on korras.

Muud näpunäited on järgmised:

• Lõpetage kõigi meelelahutusravimite, näiteks marihuaana tarvitamine
• Lõpetage kõigi toidulisandite või mis tahes ravimite võtmine kulturismi jaoks

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on hiljuti ühe või mõlema rinna turse, valu või suurenemine
• Nibudest on tume või verine eritis
• Rinna kohal on nahavalu või haavand
• Rinnatükk tundub kõva või kindel

Kui teie pojal on rindade kasv, kuid ta pole veel puberteeti jõudnud, laske seda teenuseosutajal kontrollida.

Teie teenusepakkuja võtab haigusloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Teil ei pruugi olla vaja katseid, kuid teatud haiguste välistamiseks võidakse teha järgmised testid:

• Vere hormoonide taseme testid
• Rindade ultraheli
• Maksa ja neerufunktsiooni uuringud
• Mammogramm

RAVI

Sageli pole ravi vaja. Vastsündinute ja noorte poiste rindade kasv kaob sageli iseenesest.

Kui probleemi põhjustab meditsiiniline seisund, ravib teie teenusepakkuja seda seisundit.

Teie teenusepakkuja räägib teiega ravimitest või ainetest, mis võivad põhjustada rindade kasvu. Nende kasutamise lõpetamine või ravimite vahetamine muudab probleemi kaduma. ÄRGE lõpetage ravimite võtmist enne oma teenusepakkujaga rääkimist.

Rinnakasv, mis on suur, ebaühtlane või ei kao, võib põhjustada elukvaliteedi languse. Sellises olukorras võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Hormoonravi, mis blokeerib östrogeenide mõju
• Rindade vähendamise operatsioon rinnakoe eemaldamiseks

Pikka aega olnud günekomastia taandub vähem tõenäoliselt ka siis, kui alustatakse õiget ravi.

Günekomastia; Rindade suurenemine isasel

• Günekomastia

Ali O, Donohoue PA. Günekomastia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 603.

Anawalt BD. Günekomastia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Günekomastia ja hormoonid. Endokriinsed. 2017; 55 (1): 37–44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.