Kõhu kõlad

Kõhu helid on soolte tekitatud müra.

Kõhuhelid (soolehelid) tekivad soolestiku liikumisel toitu läbi surudes. Sooled on õõnsad, nii et soolehelid kajavad läbi kõhu sarnaselt veetorudest kostvatele helidele.

Enamik soolehelisid on normaalsed. Need tähendavad lihtsalt seda, et seedetrakt töötab. Tervishoiuteenuse osutaja saab kontrollida kõhu kõlasid, kuulates kõht stetoskoobiga (auskultatsioon).

Enamik soolehelisid on kahjutud. Mõnel juhul võivad ebanormaalsed helid viidata probleemile.

Ileus on seisund, kus soolestiku aktiivsus puudub. Paljud meditsiinilised seisundid võivad põhjustada iileust. See probleem võib põhjustada gaaside, vedelike ja soolte sisu kogunemist ning sooleseina avanemist (purunemist). Pakkuja ei pruugi kõhu kuulamisel kuulda soole helisid.

Vähendatud (hüpoaktiivsed) soolehelid hõlmavad helide valjuse, tooni või regulaarsuse vähenemist. Need on märk soolestiku aktiivsuse aeglustumisest.

Hüpoaktiivsed soolehelid on une ajal normaalsed. Need tekivad tavaliselt ka lühikese aja jooksul pärast teatud ravimite kasutamist ja pärast kõhuõõneoperatsioone. Soolehelide vähenemine või puudumine viitavad sageli kõhukinnisusele.

Suurenenud (hüperaktiivsed) soolehelid on mõnikord kuulda ka ilma stetoskoopita. Hüperaktiivsed soolehelid tähendavad soolestiku aktiivsuse suurenemist. See võib juhtuda kõhulahtisuse või pärast söömist.

Kõhuhelid hinnatakse alati koos selliste sümptomitega nagu:

• Gaas
• Iiveldus
• Väljaheite olemasolu või puudumine
• Oksendamine

Kui soolehelid on hüpoaktiivsed või hüperaktiivsed ja esineb muid ebanormaalseid sümptomeid, peaksite jätkama oma teenuseosutajaga jälgimist.

Näiteks ei tähenda hüperaktiivsete soolehelide perioodi järel soole heli seda, et esineb soolestiku rebenemine või soolestiku kägistamine ja soolekoe surm (nekroos).

Väga kõrged soolehelid võivad olla märk varajasest soole obstruktsioonist.

Enamik kõhus ja soolestikus kuuldavatest helidest on tingitud normaalsest seedimisest. Need ei tekita muret. Paljud seisundid võivad põhjustada hüperaktiivseid või hüpoaktiivseid soolehelisid. Enamik neist on kahjutud ega vaja ravi.

Järgnev on loetelu tõsisematest seisunditest, mis võivad põhjustada ebanormaalseid soolehelisid.

Hüperaktiivsed, hüpoaktiivsed või puuduvad soolehelid võivad olla põhjustatud:

• Blokeeritud veresooned takistavad soolestiku õiget verevoolu. Näiteks võivad verehüübed põhjustada mesenteriaalse arteri oklusiooni.
• Mehaaniline soole obstruktsioon on põhjustatud herniast, kasvajast, adhesioonidest või sarnastest seisunditest, mis võivad soolestiku blokeerida.
• Paralüütiline iileus on soolte närvide probleem.

Muude hüpoaktiivsete soolehelide põhjuste hulka kuuluvad:

• Ravimid, mis aeglustavad liikumist soolestikus, näiteks opiaadid (sh kodeiin), antikolinergilised ained ja fenotiasiinid
• Üldanesteesia
• Kiirgus kõhule
• Spinaalanesteesia
• Operatsioon kõhus

Hüperaktiivsete soolehelide muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Crohni tõbi
• Kõhulahtisus
• Toiduallergia
• GI verejooks
• Nakkuslik enteriit
• Haavandiline jämesoolepõletik

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on selliseid sümptomeid nagu:

• Pärasoolest verejooks
• Iiveldus
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis jätkub
• Oksendamine

Teenusepakkuja uurib teid ja esitab teile küsimusi teie haigusloo ja sümptomite kohta. Teilt võidakse küsida:

• Millised sümptomid teil veel esinevad?
• Kas teil on kõhuvalu?
• Kas teil on kõhulahtisus või kõhukinnisus?
• Kas teil on kõhuõõne?
• Kas teil on liiga palju või puudub gaas (flatus)?
• Kas olete märganud veritsust pärasoolest või mustast väljaheitest?

Teil võib olla vaja järgmisi teste:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Kõhu röntgen
• Vereanalüüsid
• Endoskoopia

Kui on hädaolukorra märke, suunatakse teid haiglasse. Toru asetatakse teie nina või suu kaudu maosse või sooltesse. See tühjendab teie soolestikku. Enamasti ei tohi te midagi süüa ega juua, nii et teie sooled saavad puhata. Teile manustatakse vedelikke veeni kaudu (intravenoosselt).

Teile võidakse anda ravimeid sümptomite vähendamiseks ja probleemi põhjuste ravimiseks. Ravimi tüüp sõltub probleemi põhjusest. Mõnedel inimestel võib vaja minna kohe operatsiooni.

Soole kõlab

• Normaalne kõhu anatoomia

Pall JW, Dains JE, Flynn JA, Saalomoni BS, Stewart RW. Kõht. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seideli juhend füüsilise läbivaatuse kohta. 9. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 18. peatükk.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Äge kõht. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 21. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2022: peatükk 46.

McQuaid KR. Lähenemine seedetrakti haigustega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 123.