Soolepidamatus

Soolepidamatus on soolekontrolli kadumine, mille tõttu te ootamatult väljaheite läbite. See võib ulatuda mõnikord väljaheidete lekkimisest ja gaasi väljalaskmisest kuni väljaheidete kontrollimiseni.

Uriinipidamatus on siis, kui te ei suuda uriini urineerimist kontrollida. Selles artiklis seda ei käsitleta.

65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel on naistel soolekontrolliga probleeme sagedamini kui meestel.

Lastel, kellel on tualettruumi treenimise probleemide või kõhukinnisuse tõttu lekkimisega probleeme, võib esineda enkopsia.

Pärasool, pärak, vaagnalihased ja närvisüsteem peavad roojamise kontrollimiseks koos töötama. Kui mõnega neist on probleeme, võib see põhjustada uriinipidamatust. Samuti peate suutma ära tunda soole liikumise soovi.

Paljud inimesed tunnevad soolepidamatuse pärast piinlikkust ega pruugi sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teada anda. Kuid inkontinentsi saab ravida.Nii et peaksite oma teenusepakkujale teatama, kui teil on probleeme. Õige ravi aitab enamikul inimestel soolestiku üle kontrolli saavutada. Päraku- ja vaagnalihaste tugevamaks muutmise harjutused võivad aidata soolestiku korralikul tööl.

Inimeste soolepidamatuse põhjused on järgmised:

• Pidev (krooniline) kõhukinnisus. See põhjustab päraku lihaste ja soolte venitamist ja nõrgenemist, mis põhjustab kõhulahtisust ja väljaheidete lekkimist.
• Fekaalide löömine. Selle põhjuseks on kõige sagedamini krooniline kõhukinnisus. See viib väljaheite tükini, mis osaliselt blokeerib jämesoole.
• Pikaajaline lahtistav kasutamine.
• Kolektoomia või sooleoperatsioon.
• Tajumata, et on aeg väljaheide.
• Emotsionaalsed probleemid.
• Günekoloogiline, eesnäärme- või pärasooleoperatsioon.
• Pärakulihaste vigastus sünnituse tõttu (naistel).
• Närvi- või lihaskahjustused (vigastustest, kasvajast või kiiritusest).
• Raske kõhulahtisus, mis põhjustab lekkeid.
• Raske hemorroidid või pärasoole prolaps.
• Võõras keskkonnas viibimise stress.

Sageli võivad lihtsad muudatused aidata vähendada soole pidamatust. Teie teenusepakkuja võib soovitada ühte või mitut neist ravimeetoditest.

Dieet. Jälgige toiduaineid, mida sööte, et näha, kas mõni toidutüüp probleeme tekitab. Toidud, mis võivad mõnedel inimestel põhjustada pidamatust, on järgmised:

• Alkohol
• Kofeiin
• Piimatooted (inimestel, kes ei suuda seedida laktoosi, suhkrut, mida leidub enamikus piimatoodetes)
• Rasvane, praetud või rasvane toit
• Vürtsikad toidud
• Kuivatatud või suitsutatud liha
• Magusained nagu fruktoos, mannitool, sorbitool ja ksülitool

Kiud. Dieedile lahtiselt lisamine võib lahtist väljaheidet paksendada. Kiudude suurendamiseks toimige järgmiselt.

• Söö rohkem täisteratooteid. Püüdke 30 grammi kiudaineid päevas. Toidumärgistest lugedes saate teada, kui palju kiudaineid on leibades, teraviljades ja muudes toitudes.
• Kasutage selliseid tooteid nagu Metamucil, millel on psülliumiks nimetatav kiud, mis lisab väljaheidetele lahtiselt.

Soole ümberõpe ja vaagnapõhja harjutused. Need meetodid aitavad teil soole liikumise korral kontrollida oma päraku sulgurlihast. Teie teenusepakkuja võib teile näidata harjutusi vaagnapõhja ja päraku lihaste tugevdamiseks. Soole ümberõpe hõlmab väljaheite proovimist teatud kellaaegadel.

Mõned inimesed ei oska öelda, millal on aeg väljaheidet teha. Mõnikord ei saa nad piisavalt hästi liikuda, et iseseisvalt vannituppa jõuda. Need inimesed vajavad erilist hoolt. Nad võivad harjuda tualettruumi mitte jõudma, kui on aeg väljaheidet teha. Selle probleemi vältimiseks aidake neil pärast sööki ja tungi tundes tualetti jõuda. Samuti veenduge, et vannituba oleks ohutu ja mugav.

Spetsiaalsete padjakeste või aluspesu kasutamine võib aidata uriinipidamatul inimesel end kodust lahkudes turvaliselt tunda. Neid tooteid leiate apteekidest ja paljudest muudest poodidest.

KIRURGIA

Kui ravi ei aita, võib operatsioon aidata probleemi lahendada. Menetlusi on mitut tüüpi. Operatsiooni valik põhineb uriinipidamatuse põhjusel ja inimese üldisel tervislikul seisundil.

Pärasoole sulgurlihase remont. See operatsioon võib aidata inimesi, kelle anaalse lihase rõngas (sulgurlihas) vigastuste või vananemise tõttu hästi ei toimi. Anaallihased kinnitatakse sulgurlihase pingutamiseks ja päraku täielikumaks sulgemiseks.

Gracilise lihase siirdamine. Inimestel, kellel on päraku sulgurlihase närvifunktsioon kadunud, võivad abiks olla gracili lihaste siirdamine. Graatsilihas võetakse reie siseküljest. See pannakse sulgurlihase ümber, et aidata sulgurlihast pingutada.

Kunstlik soolesulgur. Kunstlik sulgurlihas koosneb kolmest osast: päraku ümber mahtuv mansett, rõhku reguleeriv õhupall ja mansetti paisutav pump.

Operatsiooni ajal asetatakse kunstlik sulgurlihas ümber pärasoole sulgurlihase. Mansett jääb pidevuse säilitamiseks pumbatuks. Mansett tühjendades on teil soole liikumine. Mansett täidetakse automaatselt 10 minuti pärast.

Sakraalse närvi stimulaator. Keha sisse võib panna seadme, mis stimuleerib kontinentsi säilitavaid närve.

Fekaalide suunamine. Mõnikord viiakse see protseduur läbi inimestel, keda muud ravimeetodid ei aita. Jämesool on kinnitatud kõhuseina avausele, mida nimetatakse kolostoomiaks. Väljaheide läbib selle ava spetsiaalsesse kotti. Väljaheidete kogumiseks peate suurema osa ajast kasutama kolostoomikotti.

Süstimisravi. See protseduur süstib anaalse sulgurlihase sisse paksu geeli (Solesta), et see kokku panna.

Kui ravi ei vabane soolepidamatusest, võite väljaheidete ohjeldamiseks ja naha kaitsmiseks lagunemise eest kasutada spetsiaalseid fekaalide kogumise seadmeid. Nendel seadmetel on kleepuvale vahvlile kinnitatud tühjendatav kott. Vahvlil on keskelt läbi lõigatud auk, mis sobib üle päraku avause.

Pidage nõu inkontinentsi probleemidest oma teenusepakkujaga. Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Lapsel, kellele on antud tualettruum, on väljaheidete pidamatus
• Täiskasvanud inimesel on väljaheidete pidamatus
• Teil on soolepidamatuse tagajärjel nahaärritus või haavandid
• Teil on raske kõhulahtisus

Teie teenusepakkuja võtab teie haigusloo. Rääkige oma teenusepakkujalt kindlasti kõigist teie poolt retseptiravimitest ja käsimüügiravimitest. Antatsiidide või lahtistite võtmine võib põhjustada soolepidamatust, eriti eakatel inimestel.

Teie teenusepakkuja viib läbi ka füüsilise eksami, keskendudes teie kõhupiirkonnale ja pärasoolele. Teie teenusepakkuja sisestab teie pärasoole määritud sõrme, et kontrollida sulgurlihase tooni ja päraku reflekse ning leida probleeme.

Diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• Baariumklistiir
• Vereanalüüsid
• Kolonoskoopia
• Elektromüograafia (EMG)
• Pärasoole või vaagna ultraheli
• Väljaheite kultuur
• Päraku sulgurlihase tooni test (anaalse manomeetria)
• Röntgenprotseduur spetsiaalse värvaine abil, et hinnata sulgurlihase kokkutõmbumist (õhupalli sfinkterogramm)
• Röntgenprotseduur spetsiaalse värvainega soole nägemiseks soole liikumise ajal (defekograafia)

Väljaheidete kontrollimatu läbimine; Soolestiku kontrolli kaotamine; Fekaalipidamatus; Uriinipidamatus - soole

• Survehaavandite ennetamine

• Seedeelundkond
• Täispuhutav kunstlik sulgurlihas

Madoff RD. Pärasoole ja päraku haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 145.

Rao SSC. Fekaalipidamatus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. peatükk.