Kuulmislangus

Kuulmislangus on osaliselt või täielikult võimetu kuulma heli ühes või mõlemas kõrvas.

Kuulmislanguse sümptomiteks võivad olla:

• Teatud helid tunduvad ühes kõrvas liiga valjud
• Raskused vestluste jälgimisel, kui kaks või enam inimest räägivad
• Kuulmisraskused mürarikkas piirkonnas
• Häired üksteisest kõrgete helide (näiteks "s" või "th") ütlemisel
• Meeste hääle kuulmisega on vähem probleeme kui naiste häälel
• Häälte kuulmine pomisemise või hägustumisena

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Tasakaalust väljasoleku või uimasuse tunne (sagedamini Ménière'i haiguse ja akustilise neuroomi korral)
• Survetunne kõrvas (kuulmekile taga olevas vedelikus)
• Helin või sumin kõrvades (tinnitus)

Juhtiv kuulmislangus (CHL) tekib välise või keskkõrva mehaanilise probleemi tõttu. Selle põhjuseks võib olla:

• Kõrva 3 pisikest luukest (ossikleid) ei juhi heli õigesti.
• Kuulmekile ei reageeri helile.

Juhtiva kuulmislanguse põhjuseid saab sageli ravida. Nad sisaldavad:

• Vaha kogunemine kõrvakanalisse
• Vahetult kuulmekile taga olevate väga väikeste luude (ossikulaarsete) kahjustus
• Pärast kõrvainfektsiooni kõrva jäänud vedelik
• Kõrva kanalisse kinni jäänud võõrkeha
• Auk kuulmekile
• Arm korduslike infektsioonide korral kuulmekile

Sensorineuraalne kuulmislangus (SNHL) tekib siis, kui kõrvas heli tuvastavad pisikesed juukserakud (närvilõpmed) on vigastatud, haiged, ei tööta korralikult või on surnud. Seda tüüpi kuulmislangust ei saa sageli tagasi pöörata.

Sensorineuraalset kuulmislangust põhjustavad tavaliselt:

• Akustiline neuroom
• Vanusega seotud kuulmislangus
• Lapsepõlves esinevad infektsioonid, nagu meningiit, mumps, sarlakid ja leetrid
• Ménière'i haigus
• Regulaarne kokkupuude tugevate helidega (näiteks töö või puhkuse tõttu)
• Teatud ravimite kasutamine

Kuulmislangus võib esineda sündides (kaasasündinud) ja selle põhjuseks võib olla:

• Sünnidefektid, mis põhjustavad muutusi kõrva struktuurides
• Geneetilised seisundid (teada on rohkem kui 400)
• Infektsioonid, mis ema nakatub emakasse lapsele, näiteks toksoplasmoos, punetised või herpes

Kõrva võib vigastada ka:

• Survevahed kuulmekile sees ja väljas, sageli sukeldumisel
• Koljumurrud (võivad kahjustada kõrva struktuure või närve)
• Trauma plahvatustest, ilutulestikust, püssist, rokk-kontsertidest ja kõrvaklappidest

Sageli võite vaha kogunemise kõrvast välja tõmmata (õrnalt) kõrvasüstaldega (saadaval ravimipoodides) ja sooja veega. Vaha pehmendajaid (nagu Cerumenex) võib vaja minna, kui vaha on kõva ja kõrva kinni jäänud.

Olge võõrkehade kõrvast eemaldamisel ettevaatlik. Kui teie juurde ei ole lihtne pääseda, laske oma tervishoiuteenuse osutajal objekt eemaldada. Ärge kasutage võõrkehade eemaldamiseks teravaid instrumente.

Mis tahes muu kuulmislanguse saamiseks pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Kuulmisprobleemid segavad teie elustiili.
• Kuulmisprobleemid ei kao ega süvene.
• Kuulmine on ühes kõrvas halvem kui teises.
• Teil on äkiline, tugev kuulmislangus või kohin kõrvades (tinnitus).
• Teil on koos kuulmisprobleemidega muid sümptomeid, näiteks kõrvavalu.
• Teil on kõikjal teie kehal uued peavalud, nõrkus või tuimus.

Teenusepakkuja võtab teie haigusloo ja teeb füüsilise eksami.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Audiomeetriline testimine (kuulmislanguse tüübi ja suuruse kontrollimiseks kasutatavad kuulmistestid)
  
• Pea CT või MRI skaneerimine (kui kahtlustatakse kasvajat või luumurdu)
• Tympanomeetria

Järgmised operatsioonid võivad aidata teatud tüüpi kuulmislangust:

• Eardrumi parandamine
• Torude asetamine kuulmekile vedeliku eemaldamiseks
• Keskkõrva väikeste luude parandamine (ossiculoplasty)

Pikaajalise kuulmislanguse korral võivad abiks olla järgmised:

• Abistavad kuulamisseadmed
• Teie kodu ohutus- ja hoiatussüsteemid
• Kuuldeaparaadid
• Cochlear implantaat
• Õppimisviisid, mis aitavad teil suhelda
• Viipekeel (raske kuulmislangusega inimestele)

Kohleaimplantaate kasutatakse ainult inimestel, kes on kaotanud liiga palju kuulmist, et kuuldeaparaadist kasu saada.

Vähenenud kuulmine; Kurtus; Kuulmise kaotus; Juhtiv kuulmislangus; Sensorineuraalne kuulmislangus; Presbükus

• Kõrva anatoomia

Kunst HA, Adams ME. Sensorineuraalne kuulmislangus täiskasvanutel. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 152.

Eggermont JJ. Kuulmislanguse tüübid. In: Eggermont JJ, toim. Kuulmislangus. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: 5. peatükk.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otoloogia: neuro-otoloogiliste häirete diagnoosimine ja ravi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 46.

Le Prell CG. Mürast tingitud kuulmislangus. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Geneetiline sensorineuraalne kuulmislangus. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 150.

Weinstein B. Kuulmishäired. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, toim. Brocklehursti geriaatrilise meditsiini ja gerontoloogia õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: peatükk 96.