Põlveliigese artroskoopia

Põlveliigese artroskoopia on operatsioon, mille käigus põlve sisse vaatamiseks kasutatakse väikest kaamerat. Kaamera ja väikeste kirurgiliste tööriistade sisestamiseks protseduuri jaoks tehakse põlve väikesed lõiked.

Põlveliigese artroskoopia kirurgias võib kasutada kolme erinevat tüüpi valu leevendamist (anesteesia):

• Kohalik tuimestus. Teie põlv võib valuravimitest tuimaks jääda. Samuti võidakse teile anda ravimeid, mis teid lõdvestavad. Jääte ärkvel.
• Spinaalne anesteesia. Seda nimetatakse ka piirkondlikuks anesteesiaks. Valuravim süstitakse teie selgroo ruumi. Sa oled ärkvel, kuid ei suuda midagi tunda vööst allpool.
• Üldanesteesia. Sa oled maganud ja valuvaba.
• Piirkondlik närviblokk (reieluu või adduktorkanali blokaad). See on veel üks piirkondliku anesteesia tüüp. Valuravim süstitakse kubeme närvi ümber. Operatsiooni ajal magate. Seda tüüpi anesteesia blokeerib valu, nii et vajate vähem üldanesteesiat.

Reie ümber võidakse panna mansettitaoline seade, mis aitab verejooksu kontrolli all hoida protseduuri ajal.

Kirurg teeb teie põlve ümber 2 või 3 väikest sisselõiget. Põlve pumbamiseks pumbatakse soolvee (soolalahus) teie põlve.

Ühe lõike kaudu sisestatakse kitsas toru, mille otsas on pisike kaamera. Kaamera on kinnitatud videomonitori külge, mis laseb kirurgil põlve sees näha.

Kirurg võib teiste lõikude kaudu panna põlve sisse muid väikeseid kirurgilisi tööriistu. Seejärel parandab kirurg teie põlve probleemi või eemaldab selle.

Teie operatsiooni lõpus tühjendatakse soolalahus teie põlvest. Kirurg sulgeb teie lõiked õmblustega (õmblustega) ja katab need sidemega. Paljud kirurgid pildistavad protseduuri videomonitorilt. Pärast toimingut saate neid pilte vaadata, et näeksite, mida tehti.

Nende põlveprobleemide korral võib soovitada artroskoopiat:

• Rebenenud menisk. Menisk on kõhr, mis pehmendab põlve luude vahelist ruumi. Selle parandamiseks või eemaldamiseks tehakse operatsiooni.
• Rebenenud või kahjustatud eesmine ristatisideme (ACL) või tagumine ristatisideme (PCL).
• Rebenenud või kahjustatud tagumine side.
• Liigese tursunud (põletikuline) või kahjustatud vooder. Seda voodrit nimetatakse sünoviumiks.
• Põlvemüts (põlvekedra), mis on asendist väljas (rihtimine).
• Põlveliigeses purustatud kõhre väikesed tükid.
• Bakeri tsüsti eemaldamine. See on vedeliku täis põlve taga olev turse. Mõnikord ilmneb probleem siis, kui teistest põhjustest, näiteks artriidist, on turse ja valu (põletik).
• Kõhre defekti parandamine.
• Mõned põlveluude luumurrud.

Anesteesia ja kirurgia riskid on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks
• Infektsioon

Selle operatsiooni lisariskid on:

• Verejooks põlveliigesesse
• Põlve kõhre, meniski või sidemete kahjustus
• Verehüüve jalas
• Veresoonte või närvi vigastus
• Infektsioon põlveliigeses
• Põlve jäikus

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teile võidakse soovitada lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja muud verevedeldajad.
• Küsige, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi (rohkem kui 1 või 2 jooki päevas).
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib aeglustada haava ja luude paranemist. See viib ka kirurgiliste komplikatsioonide suurema määrani.
• Enne operatsiooni andke oma teenusepakkujale alati teada mis tahes külmetusest, gripist, palavikust, herpese puhangust või muust haigusest.

Operatsiooni päeval:

• Kõige sagedamini palutakse teil 6–12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida teil on kästud võtta, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Teil on sideme kohal äss sidemega. Enamik inimesi läheb koju samal päeval, kui neile tehakse operatsioon. Teie teenusepakkuja annab teile harjutusi, mida saate pärast operatsiooni alustada. Teile võidakse suunata ka füsioterapeut.

Täielik taastumine pärast põlveliigese artroskoopiat sõltub sellest, millist tüüpi probleemi raviti.

Sellised probleemid nagu rebenenud menisk, purunenud kõhred, Bakeri tsüst ja probleemid sünoviumiga on sageli kergesti fikseeritavad. Paljud inimesed jäävad pärast neid operatsioone aktiivseks.

Lihtsatest protseduuridest taastumine on enamikul juhtudel kiire. Pärast teatud tüüpi operatsioone peate võib-olla mõnda aega karkusid kasutama. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ka valuvaigisteid.

Taastamine võtab kauem aega, kui teil on olnud keerulisem protseduur. Kui teie põlve osi on parandatud või ümberehitatud, ei pruugi te mitu nädalat ilma karkude ja põlvetugeta käia. Täielik taastumine võib võtta mitu kuud kuni aasta.

Kui teil on ka põlveliigese artriit, on teil pärast operatsiooni endiselt artriidi sümptomid, et parandada põlve muid kahjustusi.

Põlve ulatus - artroskoopiline külgmine retinakulaarne vabanemine; Sünovektoomia - põlv; Põlveliigese eemaldamine; Meniski parandamine; Külgmine vabastamine; Põlveliigese operatsioon; Menisk - artroskoopia; Kollateraalne sideme - artroskoopia

• ACL rekonstrueerimine - tühjendamine
• Kodu ettevalmistamine - põlve- või puusaliigese operatsioon
• Põlveliigese artroskoopia - tühjenemine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Põlveliigese artroskoopia
• Põlveliigese artroskoopia - seeria

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Põlveliigese artroskoopia alused. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezi ortopeediline spordimeditsiin. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Alajäseme artroskoopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.

Waterman BR, Owens BD. Artroskoopiline sünovektoomia ja tagumine põlveliigese artroskoopia. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, toim. Operatiivsed võtted: põlveoperatsioon. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 3. peatükk.