Numbrite ümberistutamine

Numbrite ümberistutamine on operatsioon lõigatud (amputeeritud) sõrmede või varvaste kinnitamiseks.

Operatsiooni tehakse järgmiselt:

• Tehakse üldanesteesia. See tähendab, et inimene magab ja ei suuda valu tunda. Või tehakse käe või jala tuimastamiseks piirkondlik anesteesia (seljaaju ja epiduraal).
• Kirurg eemaldab kahjustatud koe.
• Luude otsad on kärbitud.
• Kirurg asetab sõrme või varba (nimetatakse numbriks) oma kohale. Luud ühendatakse uuesti juhtmete või plaadi ja kruvidega.
• Kõõlused parandatakse, järgnevad närvid ja veresooned. Närvide ja veresoonte parandamine on protseduuri õnnestumise kõige olulisem samm. Vajadusel kasutatakse teise kehaosa närvide ja veresoontega kude.
• Haav suletakse silmustega ja seotakse.

Operatsioon tehakse siis, kui sõrmed või varbad on amputeeritud ja on endiselt seisundis, mis võimaldaks ümberistutamist.

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt hõlmavad järgmist:

• Reaktsioonid ravimitele, hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Ümberistutatud koe surm
• Närvi funktsiooni või liikumise vähenemine ümberistutatud numbris
• Tundlikkuse kaotus ümberistutatud koes
• Numbrite jäikus
• Valu, mis jätkub pärast operatsiooni
• Ümberistutatud numbri jaoks on vaja rohkem operatsioone

Haiglas olles pööratakse erilist tähelepanu sellele, et veri voolaks uuesti kinnitatud ossa korralikult. Käsi või jalga hoitakse ülestõstetuna. Õige verevoolu tagamiseks võib ruumi hoida soojas. Kinnitatud osa kontrollitakse sageli, et veenduda hea verevoolus.

Pärast haiglast vabastamist peate võib-olla sõrme või varba kaitsmiseks kandma kipsi. Kirurg võib verehüüvete vältimiseks välja kirjutada verd vedeldavaid ravimeid.

Amputeeritud osa või osade nõuetekohane hooldus on eduka ümberistutamise jaoks väga oluline. Õigetes tingimustes on hea võimalus, et operatsioon võib sõrme või varba kasutamise taastada. Teil on vaja järelkontrolli oma tervishoiuteenuse osutaja juures, kes jätkab verevoolu kontrollimist kirurgia piirkonnas.

Lapsed on paremad istutusoperatsioonide kandidaadid, kuna neil on suurem võime koe paraneda ja uuesti kasvada.

Amputeeritud osa ümberistutamine on kõige parem teha 6 tunni jooksul pärast vigastust. Kuid ümberistutamine võib siiski olla edukas, kui amputeeritud osa on pärast vigastust jahutatud kuni 24 tundi.

Pärast operatsiooni ei ole teil sõrme ega varba sama paindlikkus. Valu ja aistingute muutused võivad jätkuda.

Amputeeritud numbrite revaskularisatsioon; Amputeeritud sõrmede uuesti kinnitamine

• Amputeeritud sõrm
• Numbrite ümberistutamine - seeria

Higgins JP. Ümberistutamine. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greeni operatiivne käekirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 42.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Ümberistutamine. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Skeletitrauma: põhiteadus, juhtimine ja rekonstrueerimine. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 51.

Rose E. Amputatsioonide juhtimine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 47.