Silmalihaste parandamine

Silmalihaste parandamine on operatsioon silmalihaseprobleemide korrigeerimiseks, mis põhjustavad straibismi (ristuvad silmad).

Selle operatsiooni eesmärk on taastada silmalihased õigesse asendisse. See aitab silmadel õigesti liikuda.

Silmalihaste operatsiooni tehakse kõige sagedamini lastel. Kuid ka täiskasvanud, kellel on sarnased silmaprobleemid, võivad seda teha. Lastel on selle protseduuri jaoks üldine anesteesia. Nad magavad ja ei tunne valu.

Sõltuvalt probleemist võib üks või mõlemad silmad vajada operatsiooni.

Pärast anesteesia toimimist teeb silmakirurg selge kirurgilise lõigu silma valget katva kirurgilise lõigu. Seda koe nimetatakse sidekesta. Seejärel määrab kirurg ühe või mitu operatsiooni vajavat silma lihast. Mõnikord tugevdab operatsioon lihast ja mõnikord nõrgendab seda.

• Lihase tugevdamiseks võib lihase või kõõluse osa eemaldada, et muuta see lühemaks. Seda operatsiooni etappi nimetatakse resektsiooniks.
• Lihase nõrgendamiseks kinnitatakse see silma tagaosa kaugemal asuvasse punkti. Seda sammu nimetatakse majanduslanguseks.

Täiskasvanute operatsioon on sarnane. Enamasti on täiskasvanud ärkvel, kuid neile antakse ravimit piirkonna tuimestamiseks ja lõõgastumiseks.

Kui protseduur on tehtud täiskasvanutel, kasutatakse nõrgestatud lihasel reguleeritavat õmblust, et väiksemaid muudatusi saaks teha hiljem samal päeval või järgmisel päeval. Sellel tehnikal on sageli väga hea tulemus.

Strabismus on haigus, mille korral kaks silma ei asu ühel joonel. Seetõttu ei keskendu silmad ühele ja samale objektile korraga. Seda seisundit tuntakse sagedamini kui "ristatud silmi".

Operatsiooni võib soovitada, kui straibism ei parane prillide ega silmade harjutuste abil.

Mis tahes anesteesia riskid on:

• Reaktsioonid anesteesiaravimitele
• Hingamisprobleemid

Operatsioonide riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon

Mõned selle operatsiooni riskid on:

• Haavainfektsioonid
• Silmakahjustused (harva)
• Püsiv topeltnägemine (harva)

Teie lapse silmakirurg võib paluda:

• Enne protseduuri täielik haiguslugu ja füüsiline eksam
• Ortoptilised mõõtmised (silmade liikumise mõõtmised)

Öelge alati oma lapse tervishoiuteenuse osutajale:

• Milliseid ravimeid teie laps tarvitab
• Kaasa kõik ravimid, ravimtaimed või vitamiinid, mille ostsite ilma retseptita
• Teave allergiate kohta, mis teie lapsel võivad olla ravimite, lateksi, teibi, seepide või nahapuhastusvahendite suhtes

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Umbes 10 päeva enne operatsiooni võidakse teil paluda lõpetada lapsele aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja muude verevedeldajate manustamine.
• Küsige oma lapse pakkujalt, milliseid ravimeid teie laps peaks operatsioonipäeval ikkagi tarvitama.

Operatsiooni päeval:

• Teie lapsel palutakse mitu tundi enne operatsiooni sageli mitte midagi juua ega süüa.
• Andke lapsele mingeid ravimeid, mida arst käskis teil anda lapsele väikese lonksu veega.
• Teie lapse pakkuja või meditsiiniõde ütleb teile, millal operatsioonile saabuda.
• Teenusepakkuja veendub, et teie laps on operatsiooni jaoks piisavalt tervislik ja tal pole mingeid haigusnähte. Kui teie laps on haige, võib operatsioon edasi lükata.

Operatsioon ei vaja enamasti haiglas ööbimist. Silmad on kõige sagedamini sirged kohe pärast operatsiooni.

Anesteesiast taastumisel ja esimestel päevadel pärast operatsiooni peaks laps vältima silmade hõõrumist. Teie kirurg näitab teile, kuidas vältida teie lapse silmade hõõrumist.

Mõne tunni pärast taastumist võib teie laps koju minna. 1–2 nädalat pärast operatsiooni peaks teil silmaarsti juures olema kontrollvisiit.

Nakkuse vältimiseks peate tõenäoliselt oma lapse silmi tilgutama või salvi panema.

Silmalihaste operatsioon ei paranda laisa (amblüoopse) silma halba nägemist. Teie lapsel võib tekkida vajadus kanda prille või plaastrit.

Üldiselt on tulemus parem, mida noorem on laps operatsiooni sooritamisel. Teie lapse silmad peaksid paar nädalat pärast operatsiooni normaalsed välja nägema.

Rist-silma parandus; Resektsioon ja majanduslangus; Strabismuse parandamine; Ekstrokulaarne lihaste operatsioon

• Silmalihaste parandamine - tühjenemine

• Walleyes
• Enne ja pärast strabismuse parandamist
• Silmalihaste parandamine - seeria

Mantlid DK, Olitsky SE. Strabismuse operatsioon. In: Lambert SR, Lyons CJ, toim. Taylori ja Hoytsi laste silmaarst ja straibism. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 86.

Olitsky SE, Marsh JD. Silma liikumise ja joondamise häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 641.

Robbins SL. Strabismuse kirurgia tehnikad. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Mida uut on meil strabismuses? India J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.