Kolostoomia

Kolostoomia on kirurgiline protseduur, mis toob jämesoole ühe otsa läbi kõhuseina tehtud ava (stoomi). Soole kaudu liikuvad väljaheited voolavad läbi stoomi kõhu külge kinnitatud kotti.

Protseduur tehakse tavaliselt pärast:

• Soole resektsioon
• Soolestiku vigastus

Kolostoomia võib olla lühiajaline või püsiv.

Kolostoomia tehakse üldanesteesia all (unes ja valuvaba). Seda võib teha kas suure kirurgilise kõhulõikega või väikese kaamera ja mitme väikese lõikega (laparoskoopia).

Kasutatava lähenemisviisi tüüp sõltub sellest, millist muud protseduuri tuleb teha. Kirurgiline lõige tehakse tavaliselt kõhu keskel. Soole resektsioon või parandus tehakse vastavalt vajadusele.

Kolostoomia jaoks tuuakse terve jämesoole üks ots välja kõhu seinas tehtud ava kaudu, tavaliselt vasakul küljel. Soole servad on õmmeldud ava naha külge. Seda ava nimetatakse stoomiks. Väljaheite tühjendamiseks asetatakse ava ümber kott, mida nimetatakse stoomaseadmeks.

Teie kolostoomia võib olla lühiajaline. Kui teil on operatsioon jämesooles, võimaldab kolostoomia teie soolestiku teisel osal puhata, kuni te taastute. Kui teie keha on pärast esimest operatsiooni täielikult taastunud, tehakse jämesoole otste uuesti kinnitamiseks uus operatsioon. Tavaliselt tehakse seda 12 nädala pärast.

Kolostoomia põhjused on järgmised:

• Kõhu infektsioon, näiteks perforeeritud divertikuliit või abstsess.
• Käärsoole või pärasoole vigastus (näiteks püssihaav).
• Jämesoole osaline või täielik blokeerimine (soole obstruktsioon).
• Rektaalne või käärsoolevähk.
• Perineumi haavad või fistulid. Päraku ja häbeme (naised) või päraku ja munandikotti (mehed) vaheline ala.

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt hõlmavad järgmist:

• Reaktsioonid ravimitele, hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Kolostoomia riskid hõlmavad järgmist:

• Verejooks kõhu sees
• Lähedal asuvate elundite kahjustus
• Hernia areng kirurgilise lõike kohas
• Sool ulatub stoomist välja rohkem kui peaks (kolostoomi prolaps)
• Kolostoomiavause kitsenemine või blokeerimine (stoom)
• Kõhus moodustuv armkoe, mis põhjustab soolte blokeerimist
• Nahaärritus
• Haav lahti murdmas

Haiglas viibite 3–7 päeva. Kui kolostoomia tehti erakorralise protseduurina, peate võib-olla kauem viibima.

Teil lubatakse aeglaselt oma tavapärase dieedi juurde tagasi minna:

• Samal päeval kui teie operatsioon, võite võib-olla janu leevendamiseks imeda jäälaaste.
• Järgmiseks päevaks lubatakse teil tõenäoliselt selgeid vedelikke juua.
• Paksemad vedelikud ja seejärel pehmed toidud lisatakse, kui teie sool hakkab uuesti tööle. Võib juhtuda, et sööte tavaliselt 2 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Kolostoomia juhib käärsoole väljaheited (väljaheited) kolostoomikotti. Kolostoomia väljaheide on sageli pehmem ja vedelam kui tavaliselt läbitav väljaheide. Väljaheite tekstuur sõltub sellest, millist soolestiku osa kasutati kolostoomi moodustamiseks.

Enne haiglast vabastamist õpetab stoomiõde teile dieeti ja kolostoomia eest hoolitsemist.

Soole avamine - stoomi moodustumine; Sooleoperatsioon - kolostoomi loomine; Kolektoomia - kolostoomia; Käärsoolevähk - kolostoomia; Pärasoolevähk - kolostoomia; Divertikuliit - kolostoomia

• Jämesoole resektsioon - tühjendus

• Kolostoomia - seeria

Albers BJ, Lamon DJ. Käärsoole parandamine / kolostoomia loomine. In: Baggish MS, Karram MM, toim. Vaagnaelundite anatoomia ja günekoloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsoole ja pärasoole. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.

Russ AJ, Delaney CP. Rektaalne prolaps. In: Fazio hiline VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, toim. Praegune teraapia käärsoole- ja pärasoole kirurgias. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. peatükk