Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure võimsusega röntgenikiirgust, osakesi või radioaktiivseid seemneid.

Vähirakud paljunevad kehas tavalistest rakkudest kiiremini. Kuna kiirgus on kõige kahjulikum kiiresti kasvavatele rakkudele, kahjustab kiiritusravi vähirakke rohkem kui tavalisi rakke. See hoiab ära vähirakkude kasvu ja jagunemise ning viib rakusurmani.

Kiiritusravi kasutatakse paljude vähitüüpide vastu võitlemiseks. Mõnikord on kiiritus ainus vajalik ravi. Seda võib kasutada ka koos teiste ravimeetoditega, nagu kirurgia või keemiaravi, et:

• Enne operatsiooni kahandage kasvajat nii palju kui võimalik
• Aidake vältida vähi taastumist pärast operatsiooni või keemiaravi
• Leevendage kasvaja põhjustatud sümptomeid, nagu valu, rõhk või verejooks
• Ravige vähke, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada
• Operatsioonide asemel ravige vähke

KIIRGUSTERAAPIA LIIGID

Erinevat tüüpi kiiritusravi hõlmab välist, sisemist ja operatsioonisisest.

VÄLISKIIRGUSTERAAPIA

Väline kiirgus on kõige levinum vorm. Selle meetodi abil suunatakse suure võimsusega röntgenikiirgus või osakesed otse kasvajale väljastpoolt keha. Uuemad meetodid pakuvad tõhusamat ravi vähem koekahjustustega. Need sisaldavad:

• Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT)
• Pildijuhendatud kiiritusravi (IGRT)
• Stereotaktiline kiiritusravi (radiokirurgia)

Prootonravi on veel üks vähi raviks kasutatav kiiritus. Vähirakkude hävitamiseks röntgenikiirte asemel kasutab prootonteraapia spetsiaalsete osakeste kiirt, mida nimetatakse prootoniteks. Kuna see põhjustab vähem kahjustusi tervislikele kudedele, kasutatakse prootonravi sageli vähktõve korral, mis on keha kriitiliste osade lähedal. Seda kasutatakse ainult teatud tüüpi vähi korral.

SISEKIIRGUSTERAAPIA

Sisemine kiirgamine asetatakse teie keha sisse.

• Ühes meetodis kasutatakse radioaktiivseid seemneid, mis asetatakse otse kasvajasse või selle lähedusse. Seda meetodit nimetatakse brahhüteraapiaks ja seda kasutatakse eesnäärmevähi raviks. Seda kasutatakse harvemini rinna-, emakakaela-, kopsu- ja muude vähkkasvajate raviks.
• Teine meetod hõlmab kiirguse vastuvõtmist selle joomise, pillide neelamise või IV kaudu. Vedel kiirgus liigub kogu kehas, otsides ja hävitades vähirakke. Kilpnäärmevähki võib ravida nii.

SISSEJUHATAV KIIRGUSTERAAPIA (IORT)

Seda tüüpi kiirgust kasutatakse tavaliselt kasvaja eemaldamiseks operatsiooni ajal. Kohe pärast kasvaja eemaldamist ja enne kirurg sisselõike sulgemist viiakse kiirgus kohale, kus kasvaja varem viibis. IORT-i kasutatakse tavaliselt kasvajate puhul, mis pole levinud ja pärast suurema kasvaja eemaldamist võivad jääda mikroskoopilised kasvajarakud.

Välise kiirgusega võrreldes võivad IORT-i eelised hõlmata järgmist:

• Ainult kasvaja piirkond on suunatud, nii et tervislikele kudedele on vähem kahju
• Antakse ainult üks kiirgusdoos
• Annab väiksema kiirgusdoosi

KIIRGUSTERAAPIA KÕRVALMÕJUD

Kiiritusravi võib kahjustada või tappa ka terveid rakke. Tervete rakkude surm võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Need kõrvaltoimed sõltuvad kiirgusdoosist ja sellest, kui sageli te ravi teete. Väline kiirguse kiirgus võib põhjustada naha muutusi, näiteks juuste väljalangemist, naha punetamist või põletust, nahakoe hõrenemist või isegi naha välimise kihi eraldumist.

Muud kõrvaltoimed sõltuvad keha kiirgust vastuvõtvast osast:

• Kõht
• Aju
• Rinnad
• Rind
• Suu ja kael
• Vaagnaelund (puusade vahel)
• Eesnäärme

Kiiritusravi; Vähk - kiiritusravi; Kiiritusravi - radioaktiivsed seemned; Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT); Pildijuhendatud kiiritusravi (IGRT); Radiosurgia-kiiritusravi; Stereotaktiline kiiritusravi (SRT) kiiritusravi; Keha stereotaktiline kiiritusravi (SBRT) kiiritusravi; Intraoperatiivne kiiritusravi; Prootoni kiiritusravi - kiiritusravi

• Stereotaktiline radiokirurgia - tühjendamine

• Kiiritusravi

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Operatsioonisisene kiiritus. In: Gunderson LL, Tepper JE, toim. Gundersoni ja Tepperi kliiniline kiirgusonkoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 22. peatükk.

Doroshow JH. Lähenemine vähihaigele. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 169.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kiiritusravi vähi raviks. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Värskendatud 8. jaanuaril 2019. Juurdepääs 5. augustil 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Kiiritusravi alused. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. peatükk.