Positiivne hingamisteede rõhu töötlemine

Positiivse hingamisteede rõhu (PAP) töötlemisel pumpatakse rõhu all olevat õhku kopsude hingamisteedesse. See aitab hingetoru une ajal lahti hoida. CPAP-i poolt väljastatav sundõhk (pidev positiivne hingamisteede rõhk) hoiab ära hingamisteede kokkuvarisemise episoodid, mis blokeerivad obstruktiivse uneapnoe ja muude hingamisprobleemidega inimeste hingamist.

HO PEAKS KASUTAMA PAP-i

PAP aitab edukalt ravida enamikku obstruktiivse uneapnoega inimesi. See on ohutu ja sobib hästi igas vanuses inimestele, sealhulgas lastele. Kui teil on ainult kerge uneapnoe ja te ei tunne end päeval väga unisena, ei pruugi teil seda vaja minna.

Pärast PAP-i regulaarset kasutamist võite märgata:

• Parem keskendumine ja mälu
• Päeval on erksam ja vähem unine
• Parem uni oma voodipartnerile
• Tööl produktiivsem
• Vähem ärevust ja depressiooni ning parem tuju
• Normaalsed unerežiimid
• Madalam vererõhk (kõrge vererõhuga inimestel)

Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teie probleemile suunatud PAP-seadme tüübi:

• Pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) tagab õhu õrna ja püsiva rõhu, et hoida seda avatud.
• Automaatne (reguleeritav) positiivne hingamisteede rõhk (APAP) muudab kogu öö jooksul rõhku, lähtudes teie hingamisharjumustest.
• Kaheastmelisel positiivsel hingamisteede rõhul (BiPAP või BIPAP) on kõrgem rõhk sissehingamisel ja madalam rõhk väljahingamisel.

BiPAP on kasulik lastele ja täiskasvanutele, kellel on:

• Hingamisteed, mis magades kokku varisevad, mistõttu on raske vabalt hingata
• Vähenenud õhuvahetus kopsudes
• Lihasnõrkus, mis raskendab hingamist, näiteks lihasdüstroofia tõttu

PAP-i või BiPAP-i võivad kasutada ka inimesed, kellel on:

• Hingamispuudulikkus
• Keskne uneapnoe
• KOK
• Südamepuudulikkus

KUIDAS PAP TÖÖTAB

PAP-i seadistuse kasutamisel tehke järgmist.

• Magamise ajal kannate maski nina või nina ja suu kohal.
• Mask on vooliku abil ühendatud väikese masinaga, mis asub teie voodi küljel.
• Masin pumpab rõhu all õhku läbi vooliku ja maski ning magamise ajal hingamisteedesse. See aitab hingamisteed lahti hoida.

Võite hakata PAP-i kasutama öösel unekeskuses olles. Mõni uuem masin (isereguleeruv või automaatne PAP) võidakse teie jaoks seadistada ja seejärel lihtsalt kodus magada, ilma et oleks vaja katsetada rõhu reguleerimiseks.

• Teie teenusepakkuja aitab valida teile kõige paremini sobiva maski.
• Nad reguleerivad teie seadeid masina ajal, kui te magate.
• Seadeid kohandatakse teie uneapnoe raskusastme järgi.

Kui teie sümptomid pärast PAP-ravi saamist ei parane, võib osutuda vajalikuks masina sätteid muuta. Teie teenusepakkuja võib õpetada teile, kuidas kodus seadeid kohandada. Või peate selle kohandamiseks minema unekeskusesse.

MASINAS KASUTAMINE

PAP-seadistuse kasutamisega harjumine võib võtta aega. Esimesed paar ööd on sageli kõige raskemad ja te ei pruugi magada hästi.

Kui teil on probleeme, võib teil tekkida kiusatus masinat mitte kasutada kogu öö. Kuid sellega harjute kiiremini, kui kasutate masinat terve öö.

Seadistuse esmakordsel kasutamisel võivad teil olla:

• Suletud tunne (klaustrofoobia)
• Rindkere lihaste ebamugavustunne, mis möödub sageli mõne aja pärast
• Silmade ärritus
• Punetus ja haavandid üle nina silla
• Nohu või kinnine nina
• Valus või suukuivus
• Ninaverejooks
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid

Paljusid neist probleemidest saab aidata või ära hoida.

• Küsige oma pakkujalt kergekaalulise ja pehmendatud maski kasutamist. Mõnda maski kasutatakse ainult ninasõõrmete ümber või sees.
• Veenduge, et mask sobib õigesti, et see ei lekiks õhku. See ei tohiks olla liiga kitsas ega liiga lahti.
• Proovige kinnise nina jaoks soolaseid ninaspreisid.
• Kuiva naha või ninakäikude korral kasutage niisutajat.
• Hoidke oma varustus puhtana.
• Müra piiramiseks asetage masin oma voodi alla.
• Enamik masinaid on vaiksed, kuid kui märkate helisid, mis muudavad magamise raskeks, rääkige sellest oma teenusepakkujale.

Teie teenusepakkuja võib vähendada masinale avaldatavat survet ja seejärel seda aeglaselt uuesti suurendada. Mõni uus masin saab automaatselt sobiva rõhu reguleerida.

Pidev positiivne hingamisteede rõhk; CPAP; Kahetasandiline positiivne hingamisteede rõhk; BiPAP; Positiivse hingamisteede rõhu automaatne tiitrimine; APAP; nCPAP; Mitteinvasiivne positiivse rõhu ventilatsioon; NIPPV; Mitteinvasiivne ventilatsioon; NIV; OSA - CPAP; Obstruktiivne uneapnoe - CPAP

• Nina CPAP

Freedman N. Obstruktiivse uneapnoe positiivne hingamisteede rõhuravi. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unemeditsiini põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 115.

Kimoff RJ. Obstruktiivne uneapnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP ja BiPAP. In: Friedman M, Jacobowitz O, toim. Uneapnoe ja norskamine. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8. peatükk.