Adrenokortikaalne kartsinoom

Neerupealiste koore kartsinoom (ACC) on neerupealiste vähk. Neerupealised on kaks kolmnurkse kujuga nääret. Iga neeru peal asub üks nääre.

ACC esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel ja 40-50-aastastel täiskasvanutel.

See seisund võib olla seotud vähi sündroomiga, mis kandub edasi perekondade kaudu (päritud). Seda kasvajat võivad arendada nii mehed kui ka naised.

ACC võib toota nii kortisooli, aldosterooni, östrogeeni või testosterooni kui ka teisi hormoone. Naistel vabastab kasvaja neid hormoone sageli, mis võib põhjustada meeste omadusi.

ACC on väga haruldane. Põhjus pole teada.

Suurenenud kortisooli või teiste neerupealiste hormoonide sümptomiteks võivad olla:

• Rasvane, ümar küür kõrgel tagaküljel veidi kaela all (pühvlikupp)
• Punane, ümar nägu pudisevate põskedega (kuu nägu)
• Rasvumine
• Kängus kasv (lühike kasv)
• Viriliseerimine - meeste omaduste ilmnemine, sealhulgas suurenenud kehakarvad (eriti näol), häbemekarv, akne, hääle süvenemine ja suurenenud kliitor (naised)

Aldosterooni suurenenud sümptomid on samad kui madala kaaliumisisalduse sümptomid ja hõlmavad järgmist:

• Lihaskrambid
• Nõrkus
• Valu kõhus

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Hormoonitaseme kontrollimiseks tehakse vereanalüüsid:

• ACTH tase on madal.
• Aldosterooni tase on kõrge.
• Kortisooli tase on kõrge.
• Kaaliumitase jääb madalaks.
• Mees- või naishormoonid võivad olla ebanormaalselt kõrged.

Kõhuõõne pilditestid võivad hõlmata järgmist:

• Ultraheli
• Kompuutertomograafia
• MRI
• PET-i skaneerimine

Esmane ravi on kasvaja eemaldamise operatsioon. ACC ei pruugi keemiaravi korral paraneda. Paljusid sümptomeid põhjustava kortisooli tootmise vähendamiseks võidakse manustada ravimeid.

Tulemus sõltub sellest, kui vara diagnoos pannakse ja kas kasvaja on levinud (metastaseerunud). Levinud kasvajad viivad tavaliselt surma 1 kuni 3 aasta jooksul.

Kasvaja võib levida maksa, luusse, kopsu või muudesse piirkondadesse.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil või teie lapsel on ACC, Cushingi sündroomi või kasvu ebaõnnestumise sümptomid.

Kasvaja - neerupealised; ACC - neerupealised

• Endokriinsed näärmed
• Neerupealiste metastaasid - kompuutertomograafia
• Neerupealiste kasvaja - CT

Allolio B, Fassnacht M. Adrenokortikaalne kartsinoom. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 107.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Adrenokortikaalse kartsinoomi ravi (täiskasvanu) (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Värskendatud 13. november 2019. Juurdepääs 14. oktoobrini 2020.