Choanal atresia

Choanal atresia on nina hingamisteede ahenemine või blokeerimine koe poolt. See on kaasasündinud seisund, see tähendab, et see esineb sündides.

Choanal atresia põhjus pole teada. Arvatakse, et see tekib siis, kui loote arengu ajal nina ja suu piirkonda eraldav õhuke kude jääb alles pärast sündi.

See seisund on vastsündinute kõige tavalisem ninahäire. Naistel on see haigus umbes kaks korda sagedamini kui meestel. Enam kui pooltel haigestunud imikutel on ka muid kaasasündinud probleeme.

Choanali atresiat diagnoositakse kõige sagedamini vahetult pärast sündi, kui imik on endiselt haiglas.

Vastsündinud eelistavad tavaliselt hingata nina kaudu. Tavaliselt hingavad imikud suu kaudu ainult siis, kui nad nutavad. Choanal atresiaga lastel on hingamisraskusi, kui nad ei nuta.

Choanal atresia võib mõjutada nina hingamisteede ühte või mõlemat külge. Nina mõlemat külge blokeeriv Choanal atresia põhjustab ägedaid hingamisprobleeme sinaka värvuse muutuse ja hingamispuudulikkusega. Sellised imikud võivad vajada sünnituse ajal elustamist. Rohkem kui pooltel imikutel on ummistus ainult ühel küljel, mis põhjustab vähem tõsiseid probleeme.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Rind tõmbub tagasi, kui laps ei hinga suu kaudu ega nuta.
• Sünnitusjärgne hingamisraskus, mis võib põhjustada tsüanoosi (sinakas värvimuutus), kui imik ei nuta.
• Võimetus samaaegselt põetada ja hingata.
• Võimetus läbida kateetrit läbi kummagi ninapoole kurku.
• Nina püsiv ühepoolne blokeerimine või tühjenemine.

Füüsiline eksam võib näidata nina obstruktsiooni.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Kompuutertomograafia
• Nina endoskoopia
• Sinusröntgen

Otsene mure on vajadusel beebi elustamine. Võimalik, et imik saab hingata, et see saaks hingata. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks intubatsioon või trahheostoomia.

Imik saab õppida suu kaudu hingama, mis võib viivitada operatsiooni vajadusega.

Operatsioon obstruktsiooni eemaldamiseks ravib probleemi. Operatsioon võib edasi lükata, kui imik talub suu hingamist. Operatsiooni võib teha läbi nina (transnasaalne) või suu kaudu (transpalataalne).

Eeldatakse täielikku taastumist.

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Aspiratsioon toitmise ajal ja suu kaudu hingamise katse ajal
• Hingamise seiskumine
• Piirkonna uuesti kasvatamine pärast operatsiooni

Choanal atresia, eriti kui see mõjutab mõlemat poolt, diagnoositakse tavaliselt varsti pärast sündi, kui imik on endiselt haiglas. Ühepoolne atresia ei pruugi sümptomeid põhjustada ja imiku võib koju saata ilma diagnoosita.

Kui teie imikul on mõni siin loetletud probleemidest, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Võib juhtuda, et last peab kontrollima kõrva, nina ja kurgu spetsialist.

Teadaolevat ennetust pole.

Elluru RG. Nina ja ninaneelu kaasasündinud väärarendid. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 189.

Haddad J, Dodhia SN. Kaasasündinud nina häired. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 404.

Otteson TD, Wang T. Ülemiste hingamisteede kahjustused vastsündinul. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 68.