Glomus jugulare kasvaja

Glomus jugulare kasvaja on kolju ajalise luu osa kasvaja, mis hõlmab kesk- ja sisekõrva struktuure. See kasvaja võib mõjutada kõrva, kaela ülaosa, kolju alust ning ümbritsevaid veresooni ja närve.

Glomus jugulare kasvaja kasvab kolju ajalises luus, piirkonnas, mida nimetatakse kaela forameniks. Kaelarihm on ka koht, kus kaela veen ja mitmed olulised närvid väljuvad koljust.

See piirkond sisaldab närvikiude, mida nimetatakse glomus-kehadeks. Tavaliselt reageerivad need närvid kehatemperatuuri või vererõhu muutustele.

Need kasvajad esinevad kõige sagedamini hilisemas elus, umbes 60- või 70-aastaselt, kuid need võivad ilmneda igas vanuses. Glomus jugulare kasvaja põhjus pole teada. Enamasti puuduvad teadaolevad riskitegurid. Glomus-kasvajaid on seostatud ensüümi suktsinaatdehüdrogenaasi (SDHD) eest vastutava geeni muutustega (mutatsioonidega).

Sümptomiteks võivad olla:

• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Pearinglus
• Kuulmisprobleemid või kaotus
• Pulsatsioonide kuulmine kõrvas
• Kähedus
• Valu
• Nõrkus või liikumiskaotus näol (näonärvi halvatus)

Glomus jugulare kasvajad diagnoositakse füüsilise eksami ja pildistamiskatsete abil, sealhulgas:

• Aju angiograafia
• Kompuutertomograafia
• MRI uuring

Glomus jugulare kasvajad on harva vähkkasvajad ega kipu levima teistesse kehaosadesse. Kuid sümptomite leevendamiseks võib vaja minna ravi. Peamine ravi on operatsioon. Operatsioon on keeruline ja seda teevad kõige sagedamini neurokirurg, pea- ja kaelakirurg ning kõrvakirurg (neurotoloog).

Mõnel juhul tehakse enne operatsiooni protseduur, mida nimetatakse embooliaks, et vältida kasvaja operatsiooni ajal liiga palju verejooksu.

Pärast operatsiooni võib kiiritusravi kasutada kasvaja mis tahes osa raviks, mida ei olnud võimalik täielikult eemaldada.

Mõnda glomus-kasvajat saab ravida stereotaktilise radiokirurgia abil.

Inimestel, kellel on operatsioon või kiiritus, kipub hästi minema. Üle 90% neist, kellel on glomus jugulare kasvajad, ravitakse.

Kõige tavalisemad tüsistused on tingitud närvikahjustustest, mille põhjuseks võib olla kasvaja ise või kahjustus operatsiooni ajal. Närvikahjustused võivad põhjustada:

• Hääle muutus
• Neelamisraskused
• Kuulmislangus
• Näo halvatus

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• On raskusi kuulmise või neelamisega
• Arendage oma kõrvas pulseeringuid
• Pange tähele ühekordset kaela
• Pange tähele probleeme oma näo lihastega

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Luu ajutised kasvajad ja kraniaalse külgsuunalise operatsiooni. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kraniaalne neuropaatia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus kasvajad. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 156.