Kwashiorkor

Kwashiorkor on alatoitumise vorm, mis tekib siis, kui toidus pole piisavalt valku.

Kwashiorkor on kõige tavalisem piirkondades, kus on:

• Nälg
• Piiratud toiduvarustus
• Madal haridustase (kui inimesed ei saa aru, kuidas õigesti toituda)

Seda haigust esineb sagedamini väga vaestes riikides. See võib ilmneda ajal:

• - põud või muu loodusõnnetus või
• Poliitiline rahulolematus.

Need sündmused põhjustavad sageli toidupuudust, põhjustades alatoitumist.

Kwashiorkor on Ameerika Ühendriikide lastel haruldane. On ainult üksikuid juhtumeid. Kuid ühe valitsuse hinnangu kohaselt ei saa tervelt pooled Ameerika Ühendriikide hooldekodudes elavatest eakatest oma dieedis piisavalt valku.

Kui kwashiorkor tõepoolest esineb Ameerika Ühendriikides, on see kõige sagedamini märk laste väärkohtlemisest ja tõsisest hooletusest.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Muutused naha pigmendis
• Lihasmassi vähenemine
• Kõhulahtisus
• Kaalutõusu ja kasvu ebaõnnestumine
• Väsimus
• Juuste muutused (värvi või tekstuuri muutused)
• Suurenenud ja raskemad infektsioonid kahjustatud immuunsüsteemi tõttu
• Ärrituvus
• Suur kõht, mis jääb välja (ulatub välja)
• Letargia või apaatia
• Lihasmassi vähenemine
• Lööve (dermatiit)
• Šokk (hiline etapp)
• Turse (tursed)

Füüsiline eksam võib näidata maksa suurenemist (hepatomegaalia) ja üldist turset.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Arteriaalne veregaas
• KÜPS
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Kreatiniini kliirens
• Seerumi kreatiniin
• Seerumi kaalium
• Valgu üldtase
• Uriinianalüüs

Inimesed, kes alustavad varajast ravi, võivad täielikult taastuda. Eesmärk on saada oma dieeti rohkem kaloreid ja valke. Haigusega lapsed ei saa oma täielikku kasvu ja kasvu.

Kalorid antakse kõigepealt süsivesikute, lihtsuhkrute ja rasvade kujul. Valgud alustatakse pärast seda, kui muud kalorite allikad on juba energiat andnud. Antakse vitamiine ja mineraale.

Toitu tuleb aeglaselt taaskäivitada, kuna inimene on pikka aega ilma palju toitu olnud. Järsku kaloririkka toidu söömine võib probleeme tekitada.

Paljudel alatoidetud lastel tekib piimasuhkru talumatus (laktoositalumatus). Neile tuleb anda ensüümi laktaasi sisaldavaid toidulisandeid, et nad taluksid piimatooteid.

Šokis olevad inimesed vajavad veremahu taastamiseks ja vererõhu säilitamiseks kohe ravi.

Varajane ravi saamine viib üldiselt heade tulemusteni. Kwashiorkori ravi hilises staadiumis parandab lapse üldist tervist. Kuid laps võib jääda püsivate füüsiliste ja vaimsete probleemidega. Kui ravi ei anta või see saabub liiga hilja, on see seisund eluohtlik.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kooma
• Püsiv vaimne ja füüsiline puue
• Šokk

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel on kwashiorkori sümptomeid.

Kwashiorkori vältimiseks veenduge, et teie toidus oleks piisavalt süsivesikuid, rasva (vähemalt 10% kogu kaloritest) ja valku (12% kogu kaloritest).

Valkude alatoitumus; Valkude ja kalorite alatoitumus; Pahaloomuline alatoitumus

• Kwashiorkori sümptomid

Ashworth A. Toitumine, toiduga kindlustatus ja tervis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 57.

Manary MJ, Trehan I. Valguenergia alatoitumus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 203.