Imiku äkksurma sündroom

Imiku äkksurma sündroom (SIDS) on alla 1-aastase lapse ootamatu ootamatu surm. Lahang ei näita seletatavat surma põhjust.

SIDSi põhjus pole teada. Paljud arstid ja teadlased usuvad nüüd, et SIDS-i põhjustavad paljud tegurid, sealhulgas:

• Probleemid lapse ärkamisvõimega (une äratus)
• Imiku keha võimetus tuvastada süsinikdioksiidi kogunemist veres

SIDS-i määr on järsult langenud sellest ajast peale, kui arstid hakkasid probleemide tõenäosuse vähendamiseks soovitama beebid magama panna selili või külili. Siiski on SIDS alla 1-aastaste imikute peamine surmapõhjus. USA-s sureb igal aastal SIDS-i tuhandeid lapsi.

SIDS ilmneb kõige tõenäolisemalt 2–4 kuu vanuses. SIDS mõjutab poisse sagedamini kui tüdrukuid. Enamik SIDSi surmajuhtumeid toimub talvel.

SIDSi riski võib suurendada järgmine:

• Kõhul magamine
• Sigaretisuitsu läheduses viibimine emakas või pärast sündi
• Vanematega ühes voodis magamine (koos magamine)
• Pehme voodipesu võrevoodi
• Mitmike sündinud beebid (olles kaksikud, kolmikud jne.)
• Enneaegne sünd
• Vend või õde, kellel oli SIDS
• Emad, kes suitsetavad või kasutavad ebaseaduslikke uimasteid
• Teismelise ema sünd
• Raseduste vaheline lühike ajavahemik
• Hiline või sünnieelne hooldus
• Vaesuses elamine

Kuigi uuringud näitavad, et ülalnimetatud riskifaktoritega lapsed mõjutavad seda tõenäolisemalt, ei ole iga teguri mõju või tähtsus täpselt määratletud ega mõistetav.

Peaaegu kõik SIDS-i surmad juhtuvad ilma hoiatuste ja sümptomiteta. Surm saabub siis, kui arvatakse, et imik magab.

Lahangu tulemused ei suuda surma põhjust kinnitada. Lahkamise käigus saadud teave võib aga lisada üldiseid teadmisi SIDS-i kohta. Osariigi seadused võivad selgitamatu surma korral nõuda lahkamist.

Vanemad, kes on kaotanud lapse SIDSi tõttu, vajavad emotsionaalset tuge. Paljud vanemad kannatavad süütunde all. Seaduses nõutavad selgitamata surma põhjused võivad neid tundeid valusamaks muuta.

Imikute äkksurma riikliku fondi kohaliku peatüki liige võib aidata vanematele ja pereliikmetele nõustamist ja kindlustamist.

Võimalik, et õdede-vendade ja kõigi pereliikmete abistamiseks imiku kaotusega tuleb toime tulla perenõustamisega.

Kui teie laps ei liigu ega hinga, alustage CPR-i ja helistage numbril 911. Kõigi imikute ja laste vanemaid ja hooldajaid tuleks koolitada CPR-i osas.

Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) soovitab järgmist:

Pange laps alati magama selili. (See hõlmab uinakuid.) ÄRGE pange last kõhuli magama. Samuti võib laps veereda kõhult küljelt, nii et seda asendit tuleks vältida.

Pange imikud kindlale pinnale (näiteks võrevoodi) magama. Ärge kunagi lubage lapsel magada teiste laste või täiskasvanutega voodis ning ärge magage neid teistel pindadel, näiteks diivanil.

Las beebid magavad vanematega samas toas (MITTE samas voodis). Võimaluse korral tuleks beebide võrevoodid paigutada vanemate magamistuppa, et võimaldada öist toitmist.

Vältige pehmeid voodipesu materjale. Imikud tuleks asetada kindlale, tihedalt liibuvale võrevoodi madratsile ilma lahtise voodipesuta. Kasutage beebi katmiseks kerget lehte. Ärge kasutage patju, tekke ega tekke.

Veenduge, et toatemperatuur pole liiga kuum. Toatemperatuur peaks olema kergelt riietatud täiskasvanule mugav. Beebi puudutus ei tohiks olla kuum.

Paku beebile magama minnes lutti. Luttid enne magamaminekut ja magamaminekut võivad vähendada SIDSi riski. Tervishoiutöötajad arvavad, et lutt võib hingamisteed rohkem avada või takistada beebi sügavasse unne vajumast. Kui laps imetab, on kõige parem oodata enne luti pakkumist 1 kuu, et see imetamist ei segaks.

Ärge kasutage hingamismonitore ega tooteid, mida turustatakse SIDS-i vähendamise viisidena. Uuringute käigus leiti, et need seadmed ei aita SIDS-e ära hoida.

Muud SIDSi ekspertide soovitused:

• Hoidke beebi suitsuvabas keskkonnas.
• Emad peaksid raseduse ajal ja pärast seda hoiduma alkoholi ja narkootikumide tarvitamisest.
• Kui võimalik, imetage last. Imetamine vähendab mõningaid ülemiste hingamisteede infektsioone, mis võivad mõjutada SIDSi arengut.
• Ärge kunagi andke mett alla 1-aastasele lapsele. Väga väikeste laste mesi võib põhjustada imiku botulismi, mida võib seostada SIDS-iga.

Võrevoodi surm; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Imiku äkksurma sündroom. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 402.

Myerburgi RJ, Goldberger JJ. Südame seiskumine ja südame äkksurm. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 42.

Imikute äkksurma sündroomi töörühm; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck, FR. SIDS ja muud unega seotud imikute surmad: uuendatud 2016. aasta soovitused imikute ohutuks magamiskeskkonnaks. Pediaatria. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.