Respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV)

Respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV) on väga levinud viirus, mis viib täiskasvanutel ja vanematel tervetel lastel kergete, külmetusetaoliste sümptomiteni. See võib olla tõsisem väikelastel, eriti teatud riskirühmades.

RSV on kõige tavalisem idu, mis põhjustab kopsu- ja hingamisteede infektsioone imikutel ja väikelastel. Enamikul imikutest on see nakkus olnud 2. eluaasta järgi. RSV-nakkuste puhangud algavad kõige sagedamini sügisel ja kevadeni.

Infektsioon võib esineda igas vanuses inimestel. Viirus levib pisikeste tilkade kaudu, mis lähevad õhku, kui haige inimene nina puhub, köhib või aevastab.

RSV-d saate tabada, kui:

• RSV-ga inimene aevastab, köhib või puhub nina teie lähedal.
• Puudutate, suudlete või surute kätt kellelegi, kes on viirusesse nakatunud.
• Puudutate oma nina, silmi või suud pärast seda, kui olete puudutanud mõnda viirusega saastunud asja, näiteks mänguasja või uksepiida.

RSV levib sageli rahvarohketes leibkondades ja päevakeskustes kiiresti. Viirus võib kätel elada pool tundi või kauem. Samuti võib viirus elada kuni 5 tundi töötasapindadel ja mitu tundi kasutatud kudedes.

RSV riski suurendavad järgmised:

• Päevakodus käimine
• Tubakasuitsu lähedal olemine
• Kooliealiste vendade või õdede olemasolu
• Elamine rahvarohketes tingimustes

Sümptomid võivad vanuse järgi olla erinevad ja erinevad:

• Need ilmuvad tavaliselt 2 kuni 8 päeva pärast viirusega kokkupuudet.
• Vanematel lastel on enamasti ainult kerged külmetusetaolised sümptomid, nagu haukuv köha, kinnine nina või madal palavik.

Alla 1-aastastel imikutel võivad olla raskemad sümptomid ja neil on sageli kõige rohkem hingamisraskusi:

• Hapnikupuudusest (tsüanoos) tingitud sinakas nahavärv raskematel juhtudel
• Hingamisraskused või vaevaline hingamine
• Nina põletamine
• Kiire hingamine (tahhüpnoe)
• Õhupuudus
• Vilisev heli (vilistav hingamine)

Paljud haiglad ja kliinikud saavad kiiresti testida RSV-d, kasutades vatitupsuga ninast võetud vedeliku proovi.

Antibiootikume ja bronhodilataatoreid ei kasutata RSV raviks.

Kerged infektsioonid kaovad ilma ravita.

Haiglasse võivad sattuda raske RSV-infektsiooniga imikud ja lapsed. Ravi hõlmab:

• Täiendav hapnik
• Niiske (niisutatud) õhk
• Nina sekretsiooni imemine
• Vedelikud veeni kaudu (IV poolt)

Võib vaja minna hingamismasinat (ventilaatorit).

Järgmistel imikutel võib tekkida raskem RSV-haigus:

• Enneaegsed imikud
• Kroonilise kopsuhaigusega imikud
• Imikud, kelle immuunsüsteem ei toimi hästi
• Teatud südamehaiguse vormidega imikud

Harva võib RSV-nakkus põhjustada imikutel surma. Kuid see on ebatõenäoline, kui tervishoiuteenuse osutaja näeb last haiguse varases staadiumis.

RSV bronhioliiti põdevatel lastel võib astma tekkida tõenäolisemalt.

Väikelastel võib RSV põhjustada:

• Bronhioliit
• Kopsupuudulikkus
• Kopsupõletik

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Hingamisraskused
• Kõrge palavik
• Õhupuudus
• Sinakas nahavärv

Kõik imiku hingamisprobleemid on hädaolukord. Pöörduge kohe arsti poole.

RSV-nakkuse ennetamiseks peske sageli käsi, eriti enne lapse puudutamist. Veenduge, et teised inimesed, eriti hooldajad, võtaksid meetmeid, et vältida teie lapsele RSV andmist.

Järgmised lihtsad toimingud võivad aidata teie last haigestumise eest kaitsta:

• Nõua, et teised peseksid enne lapse puudutamist käsi sooja vee ja seebiga.
• Paluge teistel hoiduda beebiga kokkupuutest, kui neil on külm või palavik. Vajadusel laske neil maski kanda.
• Pidage meeles, et lapse suudlemine võib levitada RSV-nakkust.
• Püüdke hoida väikelapsed oma lapsest eemal. RSV on väikelaste hulgas väga levinud ja levib kergesti lapselt lapsele.
• Ärge suitsetage oma majas, autos ega mujal beebi läheduses. Tubakasuitsuga kokkupuude suurendab RSV haigestumise riski.

Kõrge riskiga väikelaste vanemad peaksid RSV puhangute ajal rahvahulki vältima. Kohalikud uudisteallikad teatavad sageli mõõdukatest kuni suurtest haiguspuhangutest, et anda vanematele võimalus kokkupuudet vältida.

Ravim Synagis (palivizumab) on heaks kiidetud RSV-haiguse ennetamiseks alla 24 kuu vanustel lastel, kellel on tõsise RSV-haiguse kõrge risk. Küsige oma teenusepakkujalt, kas teie laps peaks seda ravimit saama.

RSV; Palivizumab; Respiratoorse süntsütiaalviiruse immuunglobuliin; Bronhioliit - RSV; URI - RSV; Ülemiste hingamisteede haigused - RSV; Bronhioliit - RSV

• Bronhioliit - tühjenemine

• Bronhioliit

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P jt. Laste hingamisteede süntsütiaalse viirusnakkuse ennetamise ja ravi minevik, praegune ja tulevane lähenemisviis. Nakatada Dis Ther. 2018; 7 (1): 87–120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiratoorse süntsütiaalviiruse bronhioliit lastel. Olen kuulus arst. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Respiratoorne sünsütiaalviirus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 338.

Walsh EE, Englund JA. Respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 158.