Läkaköha

Läkaköha on väga nakkav bakteriaalne haigus, mis põhjustab kontrollimatut, vägivaldset köhimist. Köhimine võib raskendada hingamist. Kui inimene üritab hinge tõmmata, on sageli kuulda sügavat hüüdmist.

Läkaköha ehk läkaköha on ülemiste hingamisteede infektsioon. Selle põhjustab Bordetella läkaköha bakterid. See on tõsine haigus, mis võib mõjutada igas vanuses inimesi ja põhjustada imikutele püsivat puuet ja isegi surma.

Kui nakatunud inimene aevastab või köhib, liiguvad õhku mööda baktereid sisaldavad pisikesed tilgad. Haigus levib kergesti inimeselt inimesele.

Nakkusnähud kestavad sageli 6 nädalat, kuid võivad kesta isegi 10 nädalat.

Esialgsed sümptomid on sarnased nohu. Enamasti arenevad need umbes nädal pärast kokkupuudet bakteritega.

Raske köha episood algab umbes 10–12 päeva hiljem. Imikutel ja väikelastel lõpeb köhimine mõnikord "oi" -müraga. Heli tekib siis, kui inimene üritab hinge tõmmata. Alla 6 kuu vanustel imikutel ja vanematel lastel või täiskasvanutel on müra harva.

Köhahood võivad põhjustada oksendamist või lühikese teadvusekaotuse. Läkaköha tuleb alati arvestada, kui oksendamise korral tekib köhimine. Imikutel on tavalised lämbumishood ja pikad hingamispausid.

Muud läkaköha sümptomid on:

• Nohu
• Kerge palavik, 38,9 ° C või madalam
• Kõhulahtisus

Esmane diagnoos põhineb kõige sagedamini sümptomitel. Kui sümptomid ei ole ilmsed, võib läkaköha olla raske diagnoosida. Väga väikelastel võivad sümptomid olla põhjustatud hoopis kopsupõletikust.

Kindlaks teadmiseks võib tervishoiuteenuse osutaja võtta ninasekretsioonist lima proovi. Proov saadetakse laborisse ja testitakse läkaköha suhtes. Kuigi see võib pakkuda täpset diagnoosi, võtab test aega. Enamasti alustatakse ravi enne, kui tulemused on valmis.

Mõnel inimesel võib olla täielik vereanalüüs, mis näitab suurt hulka lümfotsüüte.

Kui seda alustatakse piisavalt vara, võivad antibiootikumid, näiteks erütromütsiin, sümptomid kiiremini kaduda. Kahjuks diagnoositakse enamikul inimestel liiga hilja, kui antibiootikumid pole eriti tõhusad. Ravimid võivad aga aidata vähendada inimese võimet seda haigust teistele levitada.

Alla 18 kuu vanused imikud vajavad pidevat järelevalvet, sest köhahoogude ajal võib nende hingamine ajutiselt peatuda. Raskete juhtumitega imikud tuleb hospitaliseerida.

Võib kasutada kõrge õhuniiskusega hapnikutelki.

Vedelikke võib manustada veeni kaudu, kui köhahood on piisavalt tõsised, et takistada inimesel piisavalt vedelikku joomast.

Väikestele lastele võib välja kirjutada rahustid (unerohud).

Köhasegud, rögalahtistid ja supressorid pole enamasti abiks. Neid ravimeid EI tohi kasutada.

Vanematel lastel on väljavaated enamasti väga head. Imikutel on suurim surmaoht ja nad vajavad hoolikat jälgimist.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kopsupõletik
• Krambid
• Krambihäire (püsiv)
• Ninaverejooks
• Kõrvapõletikud
• Ajukahjustus hapnikupuudusest
• Aju verejooks (ajuverejooks)
• Intellektuaalne puue
• Aeglustunud või peatunud hingamine (apnoe)
• Surm

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil või teie lapsel ilmnevad läkaköha sümptomid.

Helistage 911 või pöörduge kiirabisse, kui isikul on mõni järgmistest sümptomitest:

• Sinakas nahavärv, mis viitab hapnikupuudusele
• Hingamise peatumise perioodid (apnoe)
• Krambid või krambid
• Kõrge palavik
• Püsiv oksendamine
• Dehüdratsioon

DTaP vaktsineerimine, üks soovitatud lapsepõlves immuniseerimine, kaitseb lapsi läkaköha nakkuse eest. DTaP vaktsiini saab imikutele ohutult manustada. Soovitatakse viit DTaP vaktsiini. Kõige sagedamini antakse neid lastele vanuses 2 kuud, 4 kuud, 6 kuud, 15–18 kuud ja 4–6 aastat.

TdaP vaktsiini tuleks manustada 11- või 12-aastaselt.

Läkaköha puhangu ajal ei tohiks alla 7-aastased immuniseerimata lapsed koolis ega avalikel koosviibimistel osaleda. Samuti tuleks neid isoleerida kõigist, kes on nakatunud või kelle kohta kahtlustatakse nakatumist. See peaks kestma kuni 14 päeva pärast viimast teatatud juhtumit.

Samuti soovitatakse 19-aastastel ja vanematel täiskasvanutel saada üks annus läkaköha vastast TdaP-vaktsiini.

TdaP on eriti oluline tervishoiutöötajatele ja kõigile, kes puutuvad tihedalt kokku alla 12 kuu vanuse lapsega.

Rasedad naised peaksid saama 27. ja 36. rasedusnädalal raseduse ajal annuse TdaP, et kaitsta vastsündinut läkaköha eest.

Läkaköha

• Hingamissüsteemi ülevaade

Kim DK, Hunter P. Immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas immuniseerimiskava 19-aastastele ja vanematele täiskasvanutele - Ameerika Ühendriigid, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) laste / noorukite immuniseerimise töörühm. Immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas immuniseerimise ajakava 18-aastastele ja noorematele lastele ja noorukitele - Ameerika Ühendriigid, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, pikk SS. Läkaköha (Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 224.

Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Teave vaktsiini kohta: Tdap vaktsiin (teetanus, difteeria ja läkaköha). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Värskendatud 24. veebruar 2015. Juurdepääs 5. septembril 2019.