Imiku- või väikelapse reaktiivne kiindumishäire

Reaktiivne kiindumishäire on probleem, mille korral laps ei suuda teistega hõlpsasti normaalset või armastavat suhet luua. Seda peetakse tagajärjeks, kui väga noorelt ei teki mingit sidet ühegi konkreetse hooldajaga.

Reaktiivne kiindumishäire on põhjustatud imiku vajaduste väärkohtlemisest või tähelepanuta jätmisest:

• Emotsionaalsed sidemed primaarse või sekundaarse hooldajaga
• Toit
• Füüsiline ohutus
• Puudutav

Imikut või last võib tähelepanuta jätta, kui:

• Hooldaja on intellektipuudega
• Hooldajal puuduvad vanemlikud oskused
• Vanemad on isoleeritud
• Vanemad on teismelised

Hooldajate sage muutus (näiteks lastekodudes või hooldekodudes) on teine ​​reaktiivse kiindumishäire põhjus.

Lapsel võivad sümptomiteks olla:

• Hooldaja vältimine
• Füüsilise kontakti vältimine
• Raskused lohutamisel
• Võõraste inimestega suhtlemisel vahet tegemata jätmine
• Soovivad pigem üksi olla kui teistega suhelda

Hooldaja unustab lapse sageli:

• Vajadus mugavuse, stimulatsiooni ja kiindumuse järele
• Vajadused nagu toit, tualettruumid ja mäng

Sellel häirel diagnoositakse:

• Täielik ajalugu
• Füüsiline läbivaatus
• Psühhiaatriline hindamine

Ravi koosneb kahest osast. Esimene eesmärk on tagada, et laps oleks turvalises keskkonnas, kus rahuldatakse emotsionaalsed ja füüsilised vajadused.

Kui see on kindlaks tehtud, on järgmine samm hooldaja ja lapse suhte muutmine, kui probleem on hooldajal. Vanemate tunnid võivad aidata hooldajal lapse vajadusi rahuldada ja lapsega siduda.

Nõustamine võib aidata hooldajal lahendada probleeme, näiteks narkootikumide kuritarvitamine või perevägivald. Sotsiaalteenused peaksid peret jälgima, et laps püsiks turvalises ja stabiilses keskkonnas.

Õige sekkumine võib tulemust parandada.

Kui seda ei ravita, võib see seisund püsivalt mõjutada lapse võimet teistega suhelda. Seda saab ühendada:

• Ärevus
• Depressioon
• Muud psühholoogilised probleemid
• Traumajärgne stressihäire

See häire tuvastatakse tavaliselt siis, kui vanemal (või tulevasel vanemal) on suur hooletusoht või kui lapsendajal on raskusi äsja lapsendatud lapsega toimetulekuga.

Kui olete hiljuti lapsendanud lapse välismaisest lastekodust või muust olukorrast, kus võib esineda hooletust ja teie lapsel ilmnevad need sümptomid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Varajane äratundmine on lapse jaoks väga oluline. Vanematele, kellel on suur oht hooletusse jätta, tuleks õpetada vanemlikke oskusi. Lapse vajaduste rahuldamise tagamiseks peaks perele järgnema kas sotsiaaltöötaja või arst.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni veebisait. Reaktiivne kiindumishäire. In: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, toim. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus; 2013: 265-268.

Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psühhiaatrilised korrelatsioonid ja väärkohtlemise tagajärjed. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 84.

Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia (AACAP) kvaliteediküsimuste komisjon (CQI). Praktika parameeter reaktiivse kiindumishäire ja pärssitud sotsiaalse kaasatuse häirega laste ja noorukite hindamiseks ja raviks. J Am Acadi noorukite psühhiaatria. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.