Valikuline mutism

Valikuline mutism on seisund, mille korral laps saab rääkida, kuid siis äkki lakkab rääkimast. Kõige sagedamini toimub see koolis või ühiskondlikus keskkonnas.

Valikulist mutismi esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel. Põhjus või põhjused pole teada. Enamik eksperte usub, et haigusega lapsed pärivad kalduvust ärevusse ja pärssimisse. Enamikul selektiivse mutismiga lastest on mingisugune äärmine sotsiaalne hirm (foobia).

Vanemad arvavad sageli, et laps otsustab mitte rääkida. Kuid enamasti ei suuda laps teatud tingimustes tõesti rääkida.

Mõnel mõjutatud lapsel on perekonnas esinenud valikulist mutismi, äärmist häbelikkust või ärevushäireid, mis võib suurendada nende riski sarnaste probleemide tekkeks.

See sündroom ei ole sama mis mutism. Valikulise mutismi korral saab laps aru ja räägib, kuid ei suuda teatud tingimustes või keskkondades rääkida. Mutismiga lapsed ei räägi kunagi.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Oskus rääkida perega kodus
• Hirm või ärevus inimeste ümber, keda nad hästi ei tunne
• Võimetus rääkida teatud sotsiaalsetes olukordades
• Häbelikkus

Selektiivseks mutismiks peab seda mustrit nägema vähemalt 1 kuu. (Esimene koolikuu ei lähe arvesse, sest sel perioodil on häbelikkus tavaline.)

Selektiivse mutismi test puudub. Diagnoos põhineb inimese sümptomitel.

Õpetajad ja nõustajad peaksid kaaluma kultuurilisi probleeme, näiteks hiljuti uude riiki kolimist ja teises keeles rääkimist. Lapsed, kes on uues keeles rääkimises ebakindlad, ei pruugi soovida seda kasutada väljaspool tuttavat keskkonda. See pole valikuline mutism.

Samuti tuleks arvesse võtta inimese mutismi ajalugu. Trauma läbinud inimestel võivad ilmneda mõned samad sümptomid, mida täheldatakse selektiivses mutismis.

Selektiivse mutismi ravimine hõlmab käitumise muutusi. Lapse pere ja kool peaksid olema kaasatud. Teatud ärevust ja sotsiaalfoobiat ravivaid ravimeid on kasutatud ohutult ja edukalt.

Teavet ja ressursse leiate valikulise mutismi tugigruppide kaudu.

Selle sündroomiga lastel võib olla erinev tulemus. Mõni võib vajada häbelikkuse ja sotsiaalse ärevuse ravi jätkamist teismeliseeas ja võib-olla ka täiskasvanueas.

Valikuline mutism võib mõjutada lapse võimet koolis või ühiskonnas toimida. Ilma ravita võivad sümptomid süveneda.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel on selektiivse mutismi sümptomeid ja see mõjutab kooli ja ühiskondlikku tegevust.

Bostic JQ, prints JB, Buxton DC. Laste ja noorukite psühhiaatrilised häired. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 69.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Ärevushäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 38.

Simms MD. Keele arengu- ja suhtlemishäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 52.